人工膝关节置换术知识干货，告诉你医生没告诉你的

本文讲述了什么是人工膝关节置换术？人工膝关节置换术的适应症有哪些？膝关节置换术能达到怎样的效果？人工关节能用多少年？一般膝关节置换手术需要住院几天呢？关节置换手术大概多长时间？膝关节置换手术的伤口有多大？关节置换术后，多久可以正常行走？ 住院前，住院期间，出院后注意啥？手术后能活多久？

1、什么是人工膝关节置换术？

是指用人工假体取代已严重损坏而不能行驶正常功能的膝关节表面，从而消除疼痛，矫正畸形，恢复其稳定性和活动度，改善膝关节活动功能，提高生活质量的手术。简单的说就是把磨坏的软骨去掉，换成人造的软骨，中间加上耐磨的垫片。

2.人工膝关节置换术的适应症有哪些：

（1）X线检查有关节严重破坏的征象。

（2）膝关节病变引起行走不稳、膝关节畸形、日常生活及活动能力严重受限，比如无法下蹲、无法行走、无法上下楼梯、不能穿袜子、剪指甲等。

（3）需要长期服用止痛药物才能缓解的中度至重度持续性膝关节疼痛。

（4）保守治疗（如理疗、针灸、康复锻炼）不能缓解症状者。

3.膝关节置换术能达到怎样的效果？

可以完全像正常人一样活动！游泳、跳舞、上下楼、旅游、做家务都没！有！问！题！

4.人工关节能用多少年？

人工关节采用金属和高分子塑料，按照人体关节的形状制作而成。这些材料经过严格的实验检测，是安全可靠的。在运动量不大的老年人，90%的患者假体可以使用15~20年以上。当然，人工关节的使用寿命与医生的技术水平有很大关系，有经验的医生安装的关节尺寸适中、位置准确、贴合紧密，关节使用寿命自然更长一些。

5.一般膝关节置换手术需要住院几天呢？

住院以后，我们首先检查您的身体状况、评价心肺功能、制定手术方案，这大约要2~3天。手术后如果恢复良好，1周以后，您就可以出院到康复中心或在家中进行功能锻炼。通常关节置换手术的住院时间为1周。

6.关节置换手术大概多长时间？

我们的技术和经验已经将手术时间缩短很多。一般单侧膝关节置换的手术时间约90分钟，麻醉准备时间约30分钟。但如果是关节严重屈曲变形、关节翻修等复杂手术，手术时间会延长。

7.膝关节置换手术的伤口有多大？

膝关节置换的伤口长度大约为20cm，如果关节以前严重变形，可能伤口还会延长几个公分。

8.关节置换术后，多久可以正常行走？

人工关节置换术后第1天，患者就要在家属或护工的帮助下被动的活动关节。术后2~3天拔除伤口引流管后，我们即鼓励患者在床边练习，下床以助行器或拐杖练习行走。一般来说，术后2~3个月可逐渐恢复日常活动。此后，随着功能锻炼的继续进行，关节的活动会越来越好。

9.在住院之前，我要做哪些准备？

(1)停止吸烟这会帮助您降低发生手术并发症的风险。

(2)保持积极乐观的心态关节置换手术是非常成熟的手术，我们的手术团队技术全面，熟练掌握各类复杂的关节置换和翻修手术。所以请您放松心情，不要过度紧张。

(3)保证良好的身体状况，避免发生感染感染可以使细菌在手术中通过您的身体扩散，感染您新置换的关节，住院以前要注意避免出现牙龈脓肿、尿路感染、足癣、肺炎和流感等。

(4)内科慢性病的治疗如果您患有高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病，建议您住院之前到相应的门诊进行复查，请医生为您调整降血压、降血糖的药物，使血压、血糖控制在满意的水平，这样手术更加安全。冠心病患者到心内科门诊复查，评估心脏功能。如果您在家里吃阿司匹林、降压0号，应停药1星期后方可住院，因为这些药物会增加手术出血的风险。

10.住院期间的康复锻炼应该怎样进行？

（1）股四头肌收缩训练

收缩大腿前方股四头肌，会把膝盖向下压向床面，维持5-10秒钟，2分钟内重复10次。休息1分钟后重复以上动作，直到感觉大腿前方肌肉疲劳。

（2）直腿抬高训练膝关节伸直，抬高下肢，使足跟抬高离开床面，保持10秒钟，缓慢放下。反复训练直到感觉大腿肌肉疲劳。

（3）踝泵训练

有节奏地进行踝关节的屈、伸活动，在屈曲位和背伸位各停留3秒钟。每小时进行2-3次，每次3分钟。

（4）膝关节伸直训练将毛巾卷垫于足踝后方，使足跟高于床面。收缩大腿前方的股四头肌，尽量使膝关节伸直并使膝关节后方贴近床面，持续5-10秒针。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

（5）床上膝关节屈曲训练尽量屈曲膝关节，屈膝同时足跟在床面上滑动，膝关节屈曲到最大程度时保持5-10秒钟，重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

（6）椅子上膝关节屈曲训练坐在椅子上或床边，将健侧的脚放在手术侧足跟的后方，支撑手术侧的膝关节，同时缓慢屈曲手术侧的膝关节，弯曲到不能弯曲为止，保持5-10秒钟。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

训练到一定程度，可以交换两只脚的位置，用健侧的脚向后方压手术侧的脚，增加膝关节被动屈曲度。

（7）行走

一般术后第四天下地站立和行走了。刚开始行走时，您需要准备一个四角助行器。行走前需站稳，扶好助行器，首先向前少量移动助行器，然后手术侧膝关节保持伸直向前迈一步，使足跟首先着地，然后把身体重量均匀放在整个脚面上。行走时求稳不求快，要保持良好的节奏。可自己调节迈步的幅度和速度。当您的肌肉力量和耐力逐渐恢复后，您可以把更多的身体重量放在手术侧的腿上。此时可改用一根拐杖，记住用健侧的手扶拐杖。

11.什么时候拆线和复查呢？

术后2周返回门诊拆线。术后3个月内建议每月复查一次。然后术后半年及术后每年复查一次。复查时会拍摄膝关节正侧位片以明确假体及相关状况，医生会对您的康复情况进行评估。

12、手术后能活多久

人工关节置换的主要目的是消除疼痛，提高生活质量，矫正畸形，改善活动能力。人工关节置换后，人们可以在没有疼痛的状态下进行正常的日常生活，从事自己喜爱的业余爱好，同时随着活动能力的提高，心肺功能会有相应的改善。

也经常有些患有骨关节炎，股骨头坏死的病人，因为各方面的原因，不愿意接受人工关节手术，经过系列的保守治疗后效果又不好，导致活动能力逐渐下降，身体不灵活，为了避免摔跤，常年生活在室内，不出家门，万一摔跤后再不得不接受骨折手术，更有甚者随着身体机能的下降，心肺功能更加下降，到晚期想手术，也因为身体条件下降不能够耐受手术。

意大利学者对3807名行人工关节置换的病人生存预期进行调查研究发现，对60岁以上的病人行人工关节置换比不行人工关节置换生命预期有明显提高，61-70岁的男性10年的生命预期是78%，71-80岁是62%，80岁以上是59%，而不行人工关节置换的病人明显低于这一数字，在女性分别是84%，75%和58%，也高于不行人工关节置换的病人。可见，行人工关节置换治疗晚期骨关节病，是通过改善生活质量，提高心肺功能，改善活动能力影响人的生存寿命的。

人工膝关节置换术后注意事项及详细锻炼方法