正在使用生物制剂治疗银屑病的女性是否影响怀孕？特殊人群使用生物制剂注意事项

发表者：陆捷洁人已读

Q1：正在使用生物制剂治疗银屑病的女性能否怀孕？

由于妊娠期应用生物制剂的研究数据有限，大部分生物制剂说明书上指出只有当获益明确大于潜在风险时才可在妊娠期使用生物制剂。短时间内计划妊娠的女性建议在专科医生评估患者病情及生育需求等因素后，与患者及其家属协商后确定是否使用生物制剂。正在使用生物制剂的女性如发现意外怀孕，需在皮肤科及妇产科医生的评估下制定下一步应对措施及治疗方案。生物制剂不会影响女性的生育功能。

Q2：正在备孕期的男性能否使用生物制剂？

治疗银屑病的生物制剂经过长期的临床观察，安全性是比较高的，多篇文献研究报道男性使用肿瘤坏死因子α拮制剂期间未发现对其精子质量有明显影响，所以正在备孕期的男性可以使用生物制剂。

Q3：儿童治疗银屑病，可以选择生物制剂吗？

儿童治疗银屑病，可以选择生物制剂。美国FDA批准肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮制剂依那西普(Etanecept)用于4岁及4岁以上中重度银屑病患儿。欧盟批准乌司奴单抗注射液（Ustekinumab）用于治疗6岁及6岁以上中度至重度斑块型银屑病患儿。在我国，中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会发表的《中国银屑病诊疗指南（2018简版）》中指出关节病型患儿首选MTX或生物制剂，对于轻度银屑病患儿通常只需局部治疗。