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杜固宏 三甲
杜固宏 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科

海绵状血管瘤到底要不要手术?

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1,首先看有没有症状:没有症状 偶然发现 暂时不手术。海绵状血管瘤会出血 但出血量往往不多 常引起癫痫 或手脚无力 麻木等。

2,病灶部位:如果有症状,病灶位于非功能区 比如前额 颞 枕叶 ,那么建议手术。如果位于功能区 如额后 顶叶 ,基底节 丘脑 脑干,一次发作 一般 不手术 继续随访观察。

3,反复发作癫痫 即使在功能区 也考虑手术。

4,还有一种是中颅底海绵状血管瘤,手术出血多 可考虑射波刀等方法 也可手术手术。

5,一般首选不选择伽玛刀。有些手术难以企及的部位 比如脑干 反复出血 可以考虑伽玛刀。

6,有些多发的海绵状血管瘤, 手术可以切除较大的 引起症状的病灶。其余的可随访。

7,海绵状血管瘤 往往位于大脑皮层下,传统手术定位困难,现多神经导航微创手术,提高手术成功率,降低手术并发症。


杜固宏
杜固宏 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科