胆石症科普第二讲-胆囊结石有哪些潜在风险？

目前，胆囊结石是临床上的常见病和多发病了，我国总体发病率在7%左右。居然这么多人患有胆囊结石，是不是都需要切除的胆囊呢?很多人会有这样的疑问。告诉大家，胆囊结石并不像大家想象的那么可怕，很多人都患有胆囊结石，但部分人一生当中都没有出现症状，也有一些人，会出现不舒服。下面我们就来说一说，胆囊结石长期不治疗有哪些风险。

1、急、慢性胆囊炎

胆囊结石可随着胆汁的排泄体位的变化而移动。胆囊结石有可能堵塞胆囊的出口，或者结石摩擦胆囊粘膜组织，造成胆囊炎。急性胆囊炎发作时表现为上腹或右上腹腹痛，甚至出现发热等症状。有些人有胆囊结石引起慢性胆囊炎症状，常常表现为“消化不良”，进食后，特别是吃了油腻性食物后，右上腹胀痛，可以放射至后背部或者右肩部，还可以出现纳差、腹胀、恶心等不适症状。

2、继发胆总管结石，出现黄疸、胆管炎

胆囊结石可以从胆囊里面排出去，进入胆总管，可造成胆总管阻塞，通常导致急性发病，表现为上腹部剧烈绞痛、寒战发烧、皮肤、巩膜发黄等，严重者可发生梗阻性化脓性胆管炎，甚至休克，属于外科的危重急腹症之一，如果不及时正确处理，会危机生命。

3、急性胆源性胰腺炎

我国的胰腺炎以胆源性胰腺炎常见，罪魁祸首就是胆囊结石。胆囊结石排入胆总管后，在胆总管下端造成胆管和胰管共同开口的堵塞，导致胆汁及胰液不能进入十二指肠，使胰管内压力增高，从而引起胰腺炎的发生。胰腺炎一般会根据病情的情况，分为轻，中，重度，对人体危害较大的就是急性重度胰腺炎，发病急，症状重，可影响肺功能，心功能，肾功能，甚至导致全身的多个器官功能出现障碍以及衰竭，最后会出现病人死亡。

4、胆囊癌变

胆囊癌是一种恶性程度很高的癌症，虽然胆囊癌的整体发病率不高，但是预后非常差，长期存活率很低。由于早期胆囊癌没有症状，等到出现不舒服，去医院检查发现的时候，往往已经是中晚期了，有些甚至丧失了手术机会。

胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素，胆囊结石长期刺激胆囊壁，可造成胆囊慢性炎症和损伤，容易使胆囊粘膜发生癌变，形成胆囊癌。有研究显示，有症状性胆囊疾病(胆石症和胆囊炎)的个体，发生胆囊癌的可能性是其他人群的34倍。

尽管胆囊结石是胆囊癌最重要的高危因素，但是，胆石症患者中胆囊癌的总发病率仅为0.1%-0.5%。胆囊癌的危险因素与胆囊结石的持续时间及严重程度有关，尤其与大结石(直径>3cm，)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，胆囊结石大于3cm，发生胆囊癌风险是胆结石小于1cm患者的10倍。上述情况被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也应该行胆囊切除术。

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