能量是生命的核心，中西方医学的交汇点

我是一名神经外科医生，也是一名中医爱好者，将自己西学中的一些体会与认识和大家分享，探讨从西医的角度，如何认识和学习中医。

一、前言

中医和西医是两种不同的医学体系，西医从科学的角度，以物质分析为核心，一切以数据为诊断标准；传统中医以“象”、“术”为核心，将人体结构与功能，虚化为“象”，以阴阳五行为核心，通过五行相生相克、阴阳转化，判断不同脏腑的功能状态，进而诊断疾病。西医将疾病分为功能性疾病和器质性疾病，临床上对于器质性疾病诊疗更擅长；中医也将疾病分为外感内伤疾病及形质性疾病，类似于西医的功能性与器质性疾病，更擅长治疗外感内伤性疾病。两种医学体系不同，但都在护卫人类健康中，发挥了重要作用。

西医诊断与治疗疾病让人感觉明明白白，当然受限于技术发展，有些疾病仍然难以确诊和治疗；中医诊断与治疗总感觉云里雾里，似是而非，不同专家看完脉象和舌诊，结果可能完全不同，但治疗后效果都还不错。两种医学体系有结合点吗？两种医学的交汇点在什么地方？找到了交汇点，未来才能有机的融合，更好的发挥各自所长，实现真正的中西医结合医学。

二、人生命的基本特征和核心是什么？

中医与西医的结合点在于能量。能量是人生命的基本特征。

1、西医生理学明确提出人的基本生命特征就是能量代谢。

主要是指人体的气体代谢和食物及水代谢两部分。通过呼吸系统，吸入空气，摄取其中的氧气，通过肺泡的转换，呼出二氧化碳；氧气通过人体的血液系统，传输到身体各处；食物代谢是指人体消化系统摄取的食物和水，通过消化系统的转化与吸收，进入血液，通过肝脏、肾脏的处理，有利的营养素吸收，代谢废物，通过二便排出体外。在能量代谢过程中，通过神经系统、免疫系统等不同的系统，进行精密的调节。从能量代谢的角度看，肺、肝、肾、胃肠是核心的器官。

在临床上，我们神经外科治疗很多重度颅脑损伤、脑卒中病人，有些治疗后变成了植物人，他们没有自主意识，但给他每天定时吃饭、喝水，护理好，避免肺部不感染，维持心功能、消化及二便正常，病人能够生存很长时间。从这个角度看，能量代谢是生命的特征。

2、中医认为人的生命基本特征是阴阳调和，独阴不生、独阳不生。

中医认为人秉阴阳运化而生，阴阳是人体能量代谢的核心，是一个相互依存、相互转化的过程。阳无形，阴成形。对阴阳的认识，来源于祖先对于大自然和宇宙的观察，用温度代表了阴阳的变化。太阳直射地面产生的热就是阳，远离热和能量的地方就是阴。简单理解，任何一个物质，都有两部分组成，阴的有形之体，阳的无形之气。阴阳能量的转换，以五行的方式，分为了木、火、土、金、水五种不同的能量形式，也就是中医的“象”，通过五行与人体的五脏相关，转换到了人体内的能量代谢系统，从而形成了肝木、心火、脾土、肺金、肾水，并且与方位形成了关系，东方木，南方火、西方金、北方水、中央土。通过五行之间的相生相克，形成了一个身体机能稳定的状态。可以看到，中医能量代谢的核心是肝木、脾土、肺金、肾水和心火。

中医诊疗中非常重视脾土中气及肾水的调理与治疗，一个是后天之气，一个是先天元阳。西医在诊疗中，尤其是重症病人治疗中非常重点监测血气、电解质，关注的核心也在心肺、肝肾。因此，在核心疾病的处理中，对于脏器的重点关注是一样。

三、中医与西医诊疗模式趋向一致

1、西医转向生物心理社会医学模式，强调整体诊疗

随着现代医学的发展，逐渐认识西方医学以生物医学为核心的局限性，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔在1977年《科学》杂志批评了现代医学即生物医学模式的局限性，提出了一个新的医学模式，即生物心理社会医学模式。临床诊疗从关注生物个体，拓展到心理和社会层面。西方心理学等学科得到了大幅度发展，这种整体的医学模式在临床上的实施，取得了较大进展，临床医生也更多的关注心理、社会因素对于病人诊疗的影响。但在临床诊疗中，仍然被划分为不同的学科体系，很难在一次诊疗中完成。

2、中医自古提倡天地人三才合一的诊疗模式

中医认为人体是一个小宇宙，我们人生活在天地形成的大宇宙中。中医强调天地人的统一。

天：日月星辰，斗转星移，九星悬朗、七曜周旋，宇宙天体的运行，对于地球上的生物，包括人类带来巨大影响，我们接受太阳的能量，受到月亮、其他星体引力、磁场的影响，白昼与暗夜、春夏秋冬四季变换，对人体健康产生巨大的影响；

地：山川河流、风火雷电；地域不同，南热、北冷、东暖、西寒，对于身体的影响不同，疾病的发生，有典型的地域特征。

大地孕育了有生命的万事万物，树木草药、粮棉麻谷，接收天的能量而发育成熟，因其感受天的信息，具有寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味，成为治疗疾病的药材。

人：人是最复杂的个体，既有天地的影响，也受到了社会关系，亲人，自身生物体征及五脏六腑的影响。

中医看待人和疾病是从天、地、人三个角度去看待的。古人称最高境界的医生叫上工，上工能仰观天象、俯察大地、中知人事。

当前，随着西医的发展，更加注重从整体上去看待人和疾病，与中医的天地人概念越来越接近。

四、从能量角度看，中医与西医诊疗模式的突破

1、能量在西医诊疗中的作用，越来越突出

常规西医检查的心电图、脑电图、肌电图，就是一种能量检测，通过提取人体心电信号、脑电信号、肌电信号，进行分析诊断。但很遗憾，现代西医目前只能提取很少量的能量信息，更多的是从结构和物质的角度去诊断疾病。现代功能核磁共振成像、远红外线热成像等现代诊断技术越来越多被开发，在临床上使用，对于能量的探索正方兴未艾。

在体检及养生保健领域，发明了鹰眼等能量检测设备，通过判断不同疾病的信号特征，利用能谱来诊断和预防疾病，也正在开展。

在治疗上，常规的理疗、到放疗、伽马刀、质子刀治疗等等，都是在用不同的的射线能量，治疗疾病，已经成为临床上常用的治疗技术和手段。

3、能量是中医诊断与治疗的优势

西医需要借助大型仪器设备，才能完成疾病的能量检测诊断与治疗。但中医从两千多年前，就用能量来诊断与治疗疾病了。

中医的能量诊断体系就是以阴阳五行为核心。在《黄帝内经》的五运六气理论中，对天地人的能量运行过程有完整的描述。

为了记录时间和时序的变化，我们智慧的先人提出了天干与地支概念。十天干代表太阳的运行，代表天；十二地支代表月亮的运行，代表地；人居天地之间，感受天地运行。十个天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，分为甲己土、乙庚金、丙丁火、丁壬木，戊癸水；十二地支对应人体的六经：厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，与无形的风、火、土、金、水相关联。从而构成了中医的整个理论体系。阴阳与五行的能量转换成了中医学的核心。

春天来了，万物复苏。五行中春属木，木主生发，木代表肝，春天是肝木生发的季节，同时，春天也是肝病爆发的季节。都与中医五行有关。

在中医诊疗中，通过天干与地支，五行的变化。就可以判断一个人五脏六腑健康状况和情绪特征，用来诊断疾病；向外扩展，判断一个人与父母、夫妻、子女的关系；再向外，判断一个人与社会的关系等等。通过五行变换，可以构建起一个完整的从社会、心理，到生物个体的诊疗模式。

随着量子信息、微电子、物理学等现代科学技术的发展，为实现古老中医能量的客观检测提供了技术基础，随着未来科学技术的发展，会将中医中有关玄学、不科学的想法、做法，提升到所谓科学的高度。

古老的中医学、中医药，护佑了中华民族千年生生不息的历史，为中华民族的繁衍、繁荣与富强做出了重要贡献。

在科学发展到一定阶段，人类文明达到一个新的高度时，将会逐步揭开中医学神秘的面纱，回归到那个时代的科学。这也是我们中华儿女，爱好中医的人不懈追求的目标，努力奋斗的理想。

未来，我会和大家继续分享以能量的角度去看待生命，实践临床诊疗的体会。