手术外伤愈合后如何处理才能使得瘢痕最小化？

在日常生活中经常遇到磕磕碰碰，有时还会遇上做个小手术，在伤口愈合之前一般在医生的指导下精心进行，但是伤口愈合之后如何达到伤口瘢痕最小呢？在此过程中可能出现一些正常的小变化，我们有没有必要着急呢？下面谈一谈如何避免外伤后瘢痕的形成。

瘢痕是伤口正常愈合过程中的一环，正是由于瘢痕的形成才使得原先破裂的伤口连接起来，可以说没有瘢痕就没有伤口的愈合，瘢痕的形成变化是一个较长的过程，一般伤口刚刚结痂脱落后或拆线后伤口有一点红或者有点白，然后一两个星期内变得越来越好，然后伤口瘢痕会慢慢有点增生，局部发红发硬，并且有时有瘙痒的感觉，比如摸到的硬疙瘩的感觉，严重的可能有隆起，这个过程可能持续半年到一年半左右，然后红色随着时间推移慢慢褪去，瘢痕变软变平，整个过程半年到两年左右，个人出现的情况可能很不一致，也许有些人术后不会出现上面的变化，伤口愈合之后越来越好，最后慢慢变淡了，也可能有些人会经历上面的整个过程，如果在伤口愈合的过程中出现上述的变化，不要过于的担心，甚至有些人在过去两三年了，伤口仍然有红肿、疼痛、瘙痒和局部隆起的瘢痕，称之为增生性瘢痕，需要进一步针对性的治疗。

伤口结痂脱落或拆线后，可以采取一些措施，尽量减少瘢痕的形成，愈合时局部一般在第二天可以清洗，清清的水流过可以，但是避免揉搓，造成新的损伤，如果是位于四肢或胸腹部话需要注意穿着衣物时避免衣物的摩擦，防止瘢痕受到刺激瘢痕加重或增生。如果外出的话，术后一两年的时间内，避免太阳直射，阳光剧烈时考虑应用防晒霜防晒，防止色素沉着。如果伤口稍微有点增生，比如发红、发痒、轻微刺痛或隆起，可以采用局部压迫治疗和外用抗瘢痕的药物。一般压迫时不要用太大的力气，以能够将伤口红色压迫之后变白不引起不舒适为宜，对于四肢部位的伤口采用弹力带等压迫是一种比较好的方法，其他部位的小伤口可以采用手指压迫为主，压迫时间可以逐渐延长，循序渐进，但是有些部位如眼睑、口周、鼻部可能不适合压迫疗法。应用一些抗瘢痕的药物，首先推荐的如聚硅酮类的美皮护（贴的）、舒痕（涂的），另外的喜辽妥、维生素E等也可以，一般建议用一种就行，一般暴露部位、靠近毛发的位置用涂的，非暴露部位由于受到衣物的摩擦可以用贴的。压迫治疗和采用抗瘢痕的药物可以同时应用。

但是需要明确的是由于瘢痕的形成及消退是一个过程，即使采用上面的治疗方法，瘢痕不适（如疼痛瘙痒等）也会出现逐渐严重的情况，不要过于担心。如果伤口瘢痕颜色较红，而且持续的时间较长时，可以考虑激光封闭瘢痕内的小血管，起到去红的作用。在伤口的愈合过程由于伤口部位的新生皮肤功能不全，较为柔弱，局部刺激、皮脂分泌受阻等原因可能局部会出现小白点点，可能是粟粒诊，一般注意保持清洁，避免刺激，慢慢就会消退，不要自行挤压处理，当有点变红考虑轻微炎症时可以涂一点抗生素软膏，必要时医院就诊医生处理。但是有些人属于瘢痕体质，更需要加强维护和预防，并不是瘢痕体质一定在任何部位的伤口都会留下明显瘢痕，一般注意维护，对于眼睑、鼻部的美容手术在完全愈合后瘢痕也不明显。但是即使不是瘢痕体质,在伤口出现感染,或者是处于胸前、四肢的瘢痕，在处理不佳时也可能出现暂时的瘢痕增生，那什么样的人属于瘢痕体质呢？

一般在手术或外伤后超过伤口愈合的时间（一般一年半到两年），受伤部位仍旧有明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，或者是没有受到明显的外伤时也出现的增生性功瘢痕或瘢痕疙瘩，最常见的胸前没有明显原因造成的瘢痕疙瘩，人群中瘢痕体质的患者比例很少，但是下面两种情况经常被误认为瘢痕体质，一种情况是伤口愈合后留瘢痕，但是瘢痕是平平的软软的，没有不舒适，这种情况不能算作瘢痕体质，一种情况是伤口在感染后留下的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，有时候去除感染原因后瘢痕也不明显，这种情况也不能算作严格的瘢痕体质，因此手术时一定避免术后伤口的感染。经过上面的处理，绝大多数的伤口都会得到比较好的愈合，如果经过伤口的正常愈合时间，伤口仍有局部隆起的增生或者有瘢痕疙瘩，需要进一步医院就诊采取相应的治疗会取得比较好的效果。