1、肾穿刺术后24小时内注意事项

（1）肾脏穿刺术在“新医技楼二层超声介入科穿刺室”进行，医护人员、患者及家属需要在预约时间前10分携带穿刺用品赶到穿刺室（平车、患者被褥及枕头），如患者体重较大，在转移患者时需要多名家属协助。穿刺完成后，患者除双上肢外不能随意活动，需要医护人员及家属将患者从穿刺床抬至平车，患者腰部切忌用力。

（2）家属协助医务人员将患者从穿刺床转移至平车，由穿刺室转运回病房，再从平车转移至病床上等动作，患者本人保持放松，尽量不要动，尤其腰部及双腿不宜活动用力，一切均需要医护人员及家属被动转移及翻转患者。

（3）患者平卧于病床上后，双手自然置于身体两侧，双腿自然伸直，6小时内尽量不要活动，如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足，但需要医护人员或家属协助患者被动翻身，患者忌自行翻身，翻身时向穿刺侧翻转（穿刺侧在下），不允许坐起或下床。早翻身出血机率会大大增加，不能自行提前翻身及下床。

（4）肾活检后可在家属协助下正常进餐、服药，适当多饮水，保持排尿通畅。饮食饮水服药不可着急（备吸管喝水更安全），切忌出现呛咳、窒息。既往有进餐过快，米粒误吸气道，出现呛咳出血，窒息的案例。术后可暂停非必服药物及中药一天，忌食米饭类食物。关键还是患者本人要细㬭慢咽。注意到了，一般不会出现问题。

（5）肾活检后适当饮水，术后前三次小便请家属拿到护士站让护士查看尿色并行记录，留取标本送检，以了解术后是否有出血，如出现肉眼血尿，需要告之医护人员及时处理。

（6）肾活检后如患者出现出冷汗、心跳增快或腰腹部剧烈疼痛等情况勿强行忍住，有可能术后出血，应及时告知医务人员以便观察病情。

（7）术后平卧时间较长，消化功能减弱，饮食牛奶、豆浆等食物易出现胀腹，食用肉类、坚果类难消化食物易出现腹痛，食用生冷不卫生食物易出现腹泻等情况，增加护理难度。术后平卧24小时期间食易消化吸收食物，勿食太饱，不饿即可。但术前易少量进食，避免出现低血糖反应。术后可适当服用消肿药物，避免出现过度腹胀不适。

2、肾活检术后可能会出现哪些不适？

肾活检后最常见的不适是腰酸、腰痛，可持续数天，少数患者可持续1个月以上。少数患者肾穿后5至7天出现发热，可能与感染或吸收热（肾周小血肿）有关，医护人员会根据情况给予处理。

3、为观察有无并发症，医务人员会为你做什么?

监测血压：为监测是否发生肾活检术后并发症，医务人员会在术后密切观察你的血压变化，有无低血压等情况。

观察尿色变化：术后连续送检尿常规3次，了解镜下血尿或肉眼血尿变化情况。这也需要家属配合观察尿色变化。

复查血常规：为观察有没有肾活检术后局部出血，出血量多少？如当日没有发现出血，第二天会为你复查血常规，观察血色素变化。

复查B超：在肾活检术后第二天以下复查彩超，了解局部血肿情况。患者术后不易长距离行走，需要坐轮椅至超声室检查。

4、肾穿刺活检24小时后应注意哪些问题？

肾活检术后24小时可逐渐坐起、坐床边、扶床站起、搀扶行走。切忌动作太快，出现体位性低血压，突然跌倒摔伤。术后1天在病房可缓慢活动，不易过多活动。

1周内忌做不恰当突然弯腰、扭腰等动作。曾有术后6天因突然起身扭腰出现大出血的案例。术后7天出血的可能性非常小了，可适当增加活动。

1月内不要做剧烈运动，尤其不要叩击穿刺部位。

肾活检后最常见的不适是腰酸、腰痛，可持续数天，少数患者可持续1个月以上。有些病人在穿刺后较长时间还感到穿刺部位有些酸胀，甚至疼痛，往往是腰肌酸痛，可以用扶他林软膏局部外用，必要时可进行肾脏B超复查。少数患者肾穿后5至7天出现发热，可能与感染或肾周小血肿吸收热有关，需抗生素治疗。

如您配合好，肾穿刺活检术很安全，穿刺所需时间约5-10分。