慢性化脓性中耳炎伴真菌感染诊治分析

慢性化脓性中耳炎因鼓膜穿孔常有间歇性流脓，胆脂瘤性中耳炎行开放式乳突手术后，也容易继发感染而流脓，局部需应用抗生素治疗。 正是由于这些局部环境的变化，有可能继发霉菌感染。

1.诊断方法

①症状：耳痒、耳闷、耳鸣及耳流脓，部分病人无明显症状，仅在就诊时发现。②耳镜检查：外耳道或乳突腔内可见灰白色或黑色霉苔。③多数患者伴有慢性中耳炎、鼓膜穿孔或有乳突手术史。

2.治疗方法

(1)药物治疗①局部用药：应用吸引器尽量清除外耳道或乳突腔内脓液、脓块或(和)痂皮，用消毒棉棒清洁外耳道和乳突腔，然后经外耳道给予局部抗真菌药物治疗。耳痒严重时可用硼酸滴耳液进行擦拭。②必要时口服用药。

(2)保持外耳道干燥卫生：潮热、通风不良是外耳道霉菌滋生的一个重要原因。因此在外耳道霉菌控制后应尽早行鼓膜修补术。术后定期随诊。