前列腺常见疾病

1、前列腺增生

良性前列腺增生以前列腺间质和上皮细胞增生为特征，是老年男性常见多发病。主要以尿频、尿痛、夜尿次数增多和急迫性尿失禁，排尿时尿线细，射程短、排尿中断排尿后滴沥，尿潴留等症状。

（1）治疗方法：药物治疗，如保列治，哈乐，高特灵，可多华等。

（2）手术治疗，可选择开放手术、前列腺电切术，目前经尿道前列腺电切术是治疗该疾病的金标准，已经熟练应用于临床，得到广泛认可。

2、前列腺炎

主要分类：（1）急性和慢性细菌性前列腺炎（2）急性和慢性无菌性前列腺炎（3）前列腺痛。

目前主要的治疗方法是通过药物疗法，中西医结合，活血化瘀，通经活络，清热解毒等对症治疗，还可以通过坐浴，前列腺按摩，微波短波等物理方式治疗。

3、前列腺癌

是男性生殖系统常见恶性肿瘤，在高龄男性中是常见的肿瘤之一，诊断方法：（1）PSA升高：PSA升高是发现前列腺癌的重要指标，TPSA>4ng/ml就有意义，PSA升高患者建议查经直肠B超和前列腺MRI，必要时行前列腺穿刺。很多早期前列腺癌通过体检检查PSA发现，建议大于50岁男性每年行常规PSA检查。（2）直肠指检或经直肠B超：发现坚硬结节或超声下发现低回声结节，建议行前列腺穿刺术。（3）前列腺穿刺活检：是确诊前列腺癌主要方法，TPSA>4ng/ml，根据B超及前列腺MRI，可以选择穿刺。（4）X线：脊椎、骨盆、股骨可见转移性骨质破坏病灶。

治疗方法：（1）手术治疗：早期患者，局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺癌根治术，晚期患者可在内分泌辅助下行包括精囊在内的前列腺癌根治术，不能根治切除前列腺癌，可行内分泌去势治疗，包括手术去势和药物去势，缓解骨痛。（2）内分泌治疗：手术后继用抗雄性激素治疗。（3）药物静脉化疗：晚期前列腺癌在内分泌基础上还可行静脉化疗和抑制骨转移治疗。