热性惊厥与预防接种

热性惊厥FS是一种常见的儿童期惊厥，在接种某些疫苗后，发生热性惊厥的风险增加。国外学者总结了679 942名儿童使用340 386剂全细胞百白破联合疫苗（DTwP）及137 457剂麻腮风联合疫苗（MMR）后FS及无热惊厥的发生率，发现接种DTwP引起的FS发作风险仅在疫苗接种的当天增加，发生率估计为6/10万～9/10万，接种MMR引起的FS发作风险在疫苗接种后8～14 d增加， 发生率估计为25/10万～34/10万。

FS是因接种疫苗后发热所致， 并非疫苗对脑的刺激或损伤所致， 不是疫苗诱发的FS， 无论其频率或远期预后， 均与其他发热疾病所致FS无差异，不会造成长期的神经系统损害或发育落后。调查2766例在7岁内有＞1次惊厥史的儿童， 其中39例（1.4%）在接种疫苗后2周内发生惊厥， 对所有儿童随访4～7年， 未发现有精神发育迟缓者， 也未有其他长期不良后果。对单纯性FS的儿童如不进行接种将可能罹患疫苗可预防的疾病， 因此， 应按照免疫程序接种有关疫苗。复杂性FS常有其他疾病， 应查明病因，对所患疾病治愈后再行接种疫苗。

接种建议

可以接种 对于单纯性FS， 或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次）既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时）， 本次发热性疾病痊愈后， 可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。

暂缓接种 对于复杂性FS，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3次，或1年内发作≥ 4次），建议专科门诊就诊。