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刘伟
刘伟 副主任医师
海安市人民医院 胸外科

乳腺纤维瘤,一文解答你心中所有的疑问

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门诊经常有病人问:乳房上纤维腺瘤是什么东西?为什么会长这个瘤子?会不会癌变?要不要做手术?那不做手术以后会不会癌变?做了手术会不会复发?有什么可以吃了让它缩小或者消失的吗?吃中药有用吗?按摩有用吗?那怎么预防?本文会对这些问题详细解答。

纤维腺瘤是什么?

乳腺纤维腺瘤,常见于年轻女性中,是最常见的乳腺良性肿瘤。它的发现,要不是自己无意中摸到的,要不就是别人无意中摸到的,或者是体检彩超发现的。纤维腺瘤约14-25%可以为多发或双侧的,共同特点都是边界清楚、形态规则,可以活动。

以前也说过,我是个吃货,所以比喻不一定恰当。乳房上摸到的感觉是疙里疙瘩、就像披萨饼表层那样的,往往是腺体本身的形态;但如果在披萨饼里摸到了一个小西红柿,孤立活动的,那就可能是我们的纤维腺瘤了。

易患乳腺纤维瘤的原因

乳腺纤维瘤是由于女性内分泌失调——也就是雌激素增高所造成的乳腺结构紊乱。一些女性不注重乳房健康,使悬垂乳、扁平乳、不对称乳、内陷乳等现象十分普遍,这不仅影响了美观,而且会导致心理障碍从而引发乳腺纤维瘤。一些女性过度注重乳房外观,大量服用一些促进乳房发育含激素类的药物以及实施各种隆乳手术,使乳腺容易出现过度增生、发炎、甚至导致病变。

纤维腺瘤会不会癌变?

我查了少有的几篇相关文章,都告诉我纤维腺瘤并不会增加个体患乳腺癌的机会。我用我通俗的语言概括了一下,也就是说:纤维腺瘤以后恶变的几率并不会比普通腺体高多少。

从乳腺癌的起源来讲,目前观点还是一个“出身论”:细胞突变到一定程度也就形成了癌,而不是细胞先要长成纤维腺瘤的样子警告你一下,再变成癌的。所以,乳房里长了一个光溜的小瘤子,你完全可以摸着玩,别有太大的心理负担。或许,你的心理负担对健康造成的影响比这些个小瘤子还大呢。

乳腺纤维腺瘤该如何治疗?

关于这一点,其实是有争议的。特别是对于年轻女性而言,有了肿块,癌变和死亡是其最焦虑的事;但美也同样是不肯放弃。

所以,对于纤维腺瘤的治疗方案,往往应由患者和医师共同来确定。毕竟,手术对于皮肤、皮神经、腺体都会造成一定程度的破坏,并不是说没有副作用;而良性病变,还可以通过规律的临床乳腺检查和乳腺影像学检查等来监测,甚至可以做穿刺来明确性质。

吃什么可以缩小或者消失?

当然纤维腺瘤一旦形成,药物等都是没法让肿瘤消失的,而手术是唯一的解决办法。所以,对于我这种凡夫俗子来讲,各种用来消解肿块的药物,我不敢否定,但避而远之的。

需要手术吗?

而手术的决定,其实应当是一种谨慎的事。我们一位老前辈讲过:拿刀切肉,没有切不下来的。但,什么时候需要去切这个肉,却是医生思考一辈子的难题。

所以,我们一般的习惯,对于相对比较大的肿瘤(个人习惯是大于3厘米;注意,仅仅是个人习惯)、或者有恶性怀疑的肿瘤(这个时候就不能叫纤维腺瘤了)、或者我实在磨不过患者的时候,才有可能会建议手术的。

手术后会复发吗?乳腺纤维瘤复发怎么办?

乳腺纤维瘤手术是唯一的解决途径,手术级别不高,持续时间不长,完整切除瘤子不难。但该病易复发,有少量的患者会反复的发作,甚至需要切除整个乳腺腺体。给患者带来巨大的心理压力。治疗过程中手术只是一方面,术前术后口服药物调节内分泌,降低体内雌激素能够极大的降低复发率。

乳腺纤维瘤的预防

保持良好心态:少生气、少发脾气,保持情绪稳定、活泼开朗。

保持良好生活习惯:生活规律、劳逸结合。保持和谐性生活,可调节内分泌失调。保持大便通畅可减轻乳房胀痛。

改变饮食习惯:少吃油炸、高热量、高脂肪食物;少吃辛辣刺激食物。多吃蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等。

减少体内雌激素:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖。保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。

控制雌激素摄入:禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容品,拒绝含有雌激素的保健品;慎用激素疗法缓解更年期症状。

其他:避免多次人工流产、药物流产;多鼓励产妇母乳喂养,防增生于未然。

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