乳腺癌患者放疗的常见副反应及处理方法

放疗是乳腺癌常见的治疗手段之一，有部分患者担心放疗会有较大不良反应，其实这种担心往往是多余的。放疗对于乳腺癌病人全身影响相对较小，病人的副反应与化疗引起的全身反应相比十分轻微。部分病人可能在放疗后感觉乏力，对于辐射敏感的病人可能会食欲减 退、出现恶心。

乳腺癌放疗最主要的副反应是病人照射区皮肤的晒斑样反应，病人开始治疗后照射区皮肤逐渐会发红、颜色变暗，如果病人保留乳房治疗，治疗一侧病人可能乳房红肿疼痛，放疗到最后皮肤可能会破溃、脱皮，甚至会有湿性脱皮，这都是放射烧伤的反应 。当然大部分患者都不会发生严重的放射性皮炎，大约10%的患者可能出现较严重的放射性皮炎。这些反应通常在放疗结束后逐渐恢复，医生也会在病人放疗过程中用减轻烧伤反应的药物进行预防，如尿素软膏，口服B族维生素。放疗使用的射线穿透力很强，除了照射到的一部分乳房胸壁外，一些深部的组织也会照射到，如胸廓下的肺组织，这部分受到照射后病人可能会出现放射性肺炎、放射性肺纤维化。通常来说病人并没有什么症状，只有1%的病人可能会出现有症状的放射性肺炎，在治疗结束后出现明显的咳嗽、喘憋、发烧，这时我们要警惕，及时让病人就诊。放射性肺炎由物理损伤引起，与细菌感染引起的肺炎不同，它的治疗是放疗科一些特殊的治疗。左侧乳腺癌的病人在放疗过程中不可避免会照射到一部分心脏，放射过程中出现严重的心脏并发症的几率非常小，一般来说放疗照射到的心脏部分恰好是心脏主要供血血管的位置，放疗五年、十年后这些病人出现冠心病的风险比正常人群高，但是这种增高通过精确治疗与过去相比已经大大削减了，相对来说比较安全。放射线对肋骨也会有一定影响，可能会造成骨质疏松，但是这种骨质疏松不会很严重，我们会建议病人保护好治疗一侧，避免撞击，撞击后照射过的骨头出现骨折的风险比正常骨头大。放射治疗虽然可以减少复发，但不代表放疗一侧的乳房或胸壁不会出现复发，仍然会有一小部分病人将来在照射区域内复发。一般来说我们会对病人交代这些问题，提醒病人在整个治疗过程中注意保护自己，如皮肤保护、避免感染、避免过度劳累等。最后祝大家安康幸福。