脑梗塞病人日常吃什么药？

患者：男性，63岁，有高血压病及长期吸烟史。

病史：患者6年前脑梗塞发作，治疗后好转。2年前复发，治疗后留有后遗症：行走不稳，口齿不清。CT检查小脑陈旧性梗塞。目前口服阿司匹林片和降压药。

问题：请问日常吃什么药治疗，怎样预防脑梗塞复发？

南京大学医学院附属金陵医院神经内科朱武生：

1、脑梗塞分为脑血栓和脑栓塞两种。阿司匹林是国际上预防脑血栓复发的首选用药。如果对阿司匹林不能耐受，如服药后出现牙龈出血、皮肤瘀斑等，可以服用氯吡格雷或西洛他唑，它们都是抗血栓药物，副作用比阿司匹林小些。

2、对于心源性疾病（如房颤）导致的脑栓塞，需要服用抗凝药预防复发，如华法令或新型抗凝药（达比加群或利伐沙班）。

3、服用抗血栓或抗凝药物能大大减少脑血栓的复发，需要长期服用，不能三天打鱼两天晒网，间隔服用。除非病人有药物相关的消化道或其它部位出血，需要停药观察。

4、控制中风的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。血压、血糖、血脂这些因素控制不好，会加速脑动脉粥样硬化，促使中风的复发。吸烟也是造成脑血管病的危险因素之一，我们在临床工作中发现有些青中年脑中风病人，没有“三高”（高血压、高血糖、高血脂），只有长期吸烟这种危险因素。任何时候戒烟都不为晚。

5、到医院做颈部血管超声检查，了解有无颈动脉粥样斑块，因为颈动脉斑块与脑梗塞的发病有关系。“他汀”类药物(阿托伐他汀、或瑞舒伐他汀)对于稳定动脉粥样斑块和防止斑块增大有治疗作用。如果存在重度颈动脉狭窄，可以考虑颈动脉支架介入手术，或颈动脉内膜剥脱手术。

6、此外需要饮食均衡，情绪稳定，适当体育运动。