三甲
马丽晶
主任医师
北京同仁医院
咽喉科
喉黏膜白斑病的发病机理
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喉癌前病变的发生是内源性和外源性多种因素共同参与的结果，机体免疫功能下降、病毒感染或周围环境中各种致癌因素长期协同作用，使细胞分化与调节失控，最终导致癌症发生。
1．吸烟与饮酒。众所周知，喉癌与吸烟有密切关系，绝大多数喉癌患者有长期吸烟史，饮酒与吸烟同时存在产生相加和叠加的致癌作用。国内顾建森等喁1报道119例喉癌前病变，其中大量吸
烟史者(每日20支以上，吸烟10年以上者)达72．9％。
2．用声过度。大声喊叫、长时间持续演讲与说话、过长过强用声可导致喉黏膜变化。有人以猫做实验，经长时间叫喊，发现喉黏膜主要有两种变化，一是上皮下渗出，二是上皮增生，叫喊时间越长上述变化越明显。
3．人喉乳头状瘤病毒感染。目前该病毒已鉴定出68种型别，Ⅷ，V16、18、3l、33型为高危型，诱发的病变可发展成恶性肿瘤，肿V6、ll型为低危型，诱发的病变可自行消退。
4．喉部慢性炎症刺激。长期磨擦碰撞损伤、有害物质长期刺激、咽喉干燥等是喉角化症主要原因。
5．其他。职业、性激素、空气污染、体内微量元素含量变化等。
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