医学科普
发表者：于卫星 人已读
胃镜报告我们有时会见到
1.胆汁反流性胃炎
2.慢性萎缩（非萎缩）性胃炎伴胆汁反流
两者是有区别的，治疗方式也不同。
胆汁反流性胃炎
诊断标准:有胆汁反流的同时，存在胃粘膜损害。
内镜下见到粘液湖黄色或绿色，胃粘膜有胆泥附着，胃粘膜充血水肿或糜烂变脆。病理证实有粘膜下层水肿，炎性细胞浸润。
病因及发病机制:1.胆囊疾患如胆囊切除术后，胆囊多发结石等。2.幽门括约肌屏障功能丧失或功能失调3.胃-幽门-十二指肠运动失调等
症状:上腹部不适，烧灼感，胆汁性呕吐，口苦等。
慢性胃炎伴胆汁反流
这种情况多见于青年人，随年龄增加，发生率逐年下降。
这种多见于胃镜检查过程中，患者恶心所致，胃内有胆汁，但无粘膜损伤。
治疗根据发病机制不同，用药方案有一定区别。
1.吸附中和胆汁，保护胃粘膜。如达喜，麦滋林，硫糖铝凝胶等。
2.抑制胃酸，减轻胃粘膜损害。
3.调节胃-十二指肠协调.
4.熊去氧胆酸也应用胆汁反流性胃炎的治疗。
6.饮食和情绪睡眠的调节。
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发表于：2020-03-22
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