医学科普
发表者：周颖 人已读
卵巢恶性肿瘤是女性生殖道肿瘤预后最差的肿瘤；尽管国际上不推荐普通人群进行卵巢癌的筛查，但是，恶性程度高，仍需要高度重视。目前国际上推荐对高危人群进行筛查。
那么，哪些人群是卵巢癌高危人群呢？
1. 卵巢癌家族史:研究发现卵巢癌患者中10-15%具有家族史；
2. Lynch 综合征 II型；3-14%的患者罹患卵巢癌；
3. BRCA1基因突变：35-45%的患者罹患卵巢癌；
4. BRCA2基因突变：15-25%的患者罹患卵巢癌；
5. 绝经女性CA125>35 U/ml；
6. 绝经前女性CA125>200U/ml；
7. 乳腺癌病史；
8. 其他基因突变：目前已经确定的是RAD51C, RAD51D, BRIP1突变；
如何进行卵巢癌筛查呢？
1. 筛查年龄：30-35岁；或家族中第一位罹患卵巢癌患者发病年龄提前5-10岁；
2. 经阴道B超+CA125，每半年1次；
3. RRSO 手术：基因检测为基因突变人群，完成生育要求，可以考虑行RRSO手术，推荐建议40岁以后进行RRSO手术；术中需要按照NCCN指南进行留取腹水、腹膜活检，NCCN指南标准术式切成双侧附件；术后病理科按照SEE-FIM方案诊断；拟行手术患者需携带基因检测报告到妇科肿瘤专病门诊评估；
4. 若筛查后提示确定为肿瘤早期，结合术中冰冻结果行肿瘤分期术。
以上资料来源：NCCN2020年指南、Johns Hopskins Handbook。
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发表于：2020-03-22
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