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李玉华
李玉华 主任医师
广东省生殖医院 妇科

3分钟带你了解DHEA和辅酶Q10

14631人已读

DHEA,学名脱氢表雄酮,是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞所制造分泌的天然类固醇,并且可以在其它周边组织被转换成具有活性的雄性素(androgen)或动情激素(estrogen)。在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

DHEA的体内的转化

DHEA有什么作用?

近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察,据统计目前世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。有的研究表明,DHEA可能带来如下好处:

1) 显著增加基础窦卵泡数;

2) 提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

3) 显著提高胚胎质量及活产率。

DHEA的作用不仅局限于甾体激素前体,还可以改善围绝经期妇女出现的抑郁等不良情绪和认知功能障碍;调节并稳定机体免疫;增加骨密度、预防骨质疏松;抵抗细菌和病毒、延缓卵巢和机体的衰老;刺激血管内皮细胞的增生、对心血管亦具有保护作用。

安全性及不良反应

DHEA具有比较温和的雄激素作用,一般而言,成年人每天服用剂量在100 mg以下,不良反应发生概率很小,所以耐受性很好。可能的不良反应为痤疮、脱发、声音低沉、多毛症。

推荐使用剂量

备孕女性

一天3次,一次1粒(75mg)

日常保养

一天1次。一次1粒(25mg)

服用DHEA前请咨询医务人员

DHEA应用的相关研究文献

1、由北京大学第三医院院长、妇产科主任,乔杰博士主编的《辅助生育技术促排卵药物治疗共识》中特别提到了DHEA的应用。

2、梁卓教授发表的《脱氢表雄酮在妇科手术后卵巢功能恢复中的应用》一文中提到DHEA应用于卵巢功能低下的不孕症妇女,改善卵巢功能,帮助提升受孕功能,在妇科手术术后卵巢功能低下且有生育要求的妇女中使用DHEA有助于卵巢功能的的恢复,提高排卵率,增加妊娠率。

3、《脱氢表雄酮(DHEA)预治疗在体外受精-胚胎移植周期中的应用》一文中对DHEA的应用做了一组173例卵巢储备功能低下患者的随机对照试验,81人口服DHEA,92人未服用,服用三个月后对照得出结论DHEA预治疗可以改善卵巢储备功能低下妇女的IVF结局。

什么是辅酶Q10?

◆辅酶Q10是一种内源性的物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10的最主要作用就是抗氧化,许多抗氧化物质只是通过自身被氧化来防止细胞氧化的。但辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡,还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。

●辅酶Q10对卵巢的作用

◆卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量,改善妊娠结局。

●哪些人群需要补充辅酶Q10

心脑血管疾病患者:预防突发性心脏病,尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。

爱美的女性:氧自由基会破坏皮肤中的胶原蛋白及弹力蛋白造成皱纹和皮肤松弛。

亚健康人群:尤其适合在体检普查中发现各种代谢综合征,有亚健康问题的中年人。

卵巢功能减退人群:改善卵母细胞的质量。

推荐使用剂量

备孕女性

一天3次,一次1粒

日常保养

一天1次。一次1粒

服用辅酶Q10前请咨询医务人员

辅酶Q10应用的相关研究文献

1.南京军区总院李伟教授的《辅酶Q10的生物学功能及其对精子质量的影响》一文中提到过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一,外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力,对男性不育具有一定的辅助治疗作用。

2.来自山东烟台刘忠慧博士的论文《氧化应激对多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植结局的影响》中研究了氧化应激对于IVF结局的影响,结论指出氧化应激有可能导致IVF结局不理想,服用辅酶Q10可降低多囊卵巢综合征患者的氧化应激。

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李玉华
李玉华 主任医师
广东省生殖医院 妇科