
张媛媛
副主任医师
北京妇产医院
计划生育科
胎停育等自然流产需要注意什么?
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胎停育等待自然流产过程中,确实有些需要注意的,归纳为以下事项:
(1)等待期间,可以上班,需要做好随时需要请假的准备,最好别出差,家或单位附近的医院,需要具备药物治疗、手术治疗及不全流产监测等医疗资质和医疗条件,以备转换治疗方式及临床观察。
(2)期待治疗不是都能成功的,成功率和怀孕天数、胎囊大小及有无保胎过等都有关系,成功率大概80%。
(3)期待时间最好不超过两周,有条件每周去医院做个超声看看。
(4)每次上厕所最好注意是否排出肉组织;如果见到妊娠物排出后,建议带着排出的组织及时返回医院就诊,鉴别是否排出完整;如果医生鉴别困难,会进行病理检查。如果排出不完整,仍有手术可能。
(5)如果贫血(Hb<100g/L),或已经发现胎停育很久了,谨慎选择期待治疗。
(6)第一次复诊时间不能超过14d。
(7)期待过程中,如果没有出现阴道流血或腹痛,需再行超声检查。如果确定妊娠囊未排出,可以充分沟通,权衡利弊后可转为手术或药物治疗。
(8)期待治疗期间出现阴道流血多于平日月经量(比如:需要0.5~1h换一次卫生巾),需尽快就诊,转为手术处理。
(9)期待治疗期间出现感染征象,体温持续24h超过38.5℃,或者有剧烈下腹疼痛者,需尽快就诊。
(10)期待过程中,日常生活不受影响,可以散步,可以淋浴,每天清洗外阴、更换内裤。
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