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医学科普

关于胆囊切除术,你必须知道的几点

发表者:姜翀弋 人已读

什么是胆囊?


胆囊是一个类似梨形的器官,位于肝脏下面的胆囊窝内。它能储存胆汁,胆汁是由肝脏产生的消化液,在空腹期间,大部分进入胆囊进行浓缩并储存;当进食时,胆囊会将胆汁经胆总管排入肠道,以帮助消化食物。


什么是胆囊切除术?


顾名思义,胆囊切除术是指切除胆囊的手术。接受手术治疗最常见的原因是为了治疗胆石症(即胆囊内形成的小石块),胆石可导致感染、疼痛,甚至可以堵塞胆汁流经的下游管道,引起更严重的胆管炎或胰腺炎。当然,有时候发现胆囊内增生的息肉有恶变倾向的也需要做胆囊切除术。
切除胆囊主要包括2种方式:


  • 腹腔镜手术–进行这类手术时,外科医生一般会在腹部做数个(3-4个)小切口以完成手术。随后,我们会通过其中一个切口插入腹腔镜来观察您的身体内部,并通过其他切口插入特殊工具来进行手术。随着技术的进步,现在只在腹部打一个小孔也能够完成手术(详见我们微信公众号的科普文《一个孔就能切胆囊?告诉你什么是单孔LC》)。(友情提示:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、手术后恢复快、瘢痕不易发现等优点,在条件合适的情况下,常是首选的手术方式。)


  • 开放性手术–即外科医生会在您的腹部做一个足够大的切口,以便直接把手伸进腹腔进行手术。这种手术方式由于创伤太大,正逐步退出历史舞台。
什么情况下需考虑行手术治疗?
  • 对于体检发现胆囊结石的患者,有下列情况应考虑手术:①结石数量多及结石直径≥3cm,或泥沙样结石;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>5mm),怀疑有恶变可能。
  • 对于既往有胆石病史,发生急性胆囊炎(表现为右上腹痛、发热和白细胞增多)的患者,可争取择期手术治疗,但少数患者经药物治疗无效或病情进展较快者,应急诊手术治疗。(温馨提醒:一旦患者出现胆石相关的症状或并发症,推荐采取相应的手术治疗措施,否则发生后续症状或并发症的风险很高。具体可在本微信公众号中留言咨询。)


胆囊切除术前有哪些准备工作?


  • 因手术采用全身麻醉,术前需评估您的心肺功能,主要包括:心电图、心脏彩超、肺功能和胸片等。
  • 安排血液检查以评估您的肝脏是否正常工作。
  • 腹部B超检查显示您是否存在胆石,以及胆管是否扩大或堵塞。



胆囊切除术危险吗?会对身体造成什么伤害吗?
胆囊切除术是具有百年历史的手术方式,总体上是安全可靠的。但人体胆道系统是体内解剖变异最多的部位之一,如果手术中不慎损伤胆道则会对患者今后的生活产生很大影响。这就要求手术医生具有丰富的临床经验,能够在手术中正确判断应对各种意外情况,保证手术的安全。因此,找靠谱的医生很重要。
我们胰腺肝胆中心是国内最知名的外科临床微创中心之一,尤以胆道胰腺微创手术为特色,年均完成胆囊切除术近500例。中心姜翀弋副主任做为国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专委会委员,具有丰富的胆道微创手术经验,开展胆道微创手术十余年,始终保持“零”并发症的记录。
该手术会影响身体分解食物吗?
胆囊切除手术不会很明显地影响消化情况。约半数患者会在术后短期内出现轻度不适症状,包括腹泻、胀气或腹胀感。这些症状通常会在术后1月内自行消失。



本文是姜翀弋版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-23