蛛网膜囊肿——脑囊肿很严重吗

很多患友会急匆匆的跑过来拿着片子报告焦急地对着我说：“医生不好了，我头里边长了一个囊肿。” 看到片子发现是一个蛛网膜囊肿，我的心就放下来了。

蛛网膜囊肿实际上是一种良性的脑囊肿病变，不是肿瘤，实际上就是脑子里有层膜包裹的一个水泡泡。绝大部分是先天性的蛛网膜囊肿，但也有感染后或者是外伤等原因引起的蛛网膜囊肿。大部分人是没什么症状的，所以很多患者都是体检或者是外伤以后意外发现的。但也有人表现为头疼，但不是说头疼就一定是蛛网膜囊肿，或者蛛网膜囊肿一定会引起头疼。有些人表现为癫痫发作，可能是平时所常见的羊癫疯，或者仅仅是短暂的意识丧失，也可能是尝到闻到一些奇怪的味道等等。或者是头的外形发生改变，比如说某些部分因为局部压力大而鼓起来。

一般发现蛛网膜囊肿都是通过头颅CT或者磁共振（MRI）的检查来确诊的。如果蛛网膜囊肿没有什么特别的症状，片子上囊肿也没有特别高的张力，一般不主张积极手术治疗，定期随访就可以了。手术的收益不是最确切，不一定就能带来什么好处。而且就算不谈手术风险，头上开过一刀对心理肯定有负担，对以后的生活也会有影响。一般建议过半年到一年去拍一个磁共振平扫，连续随访几次。蛛网膜囊肿没有药物可以治疗，不要随便吃药，不要听信偏方，有害无益。如果症状比较明显，肿瘤的占位效应也比较大的话，还是推荐积极的手术治疗。目前随着技术的进步，我们有很多种微创方法。一种是做分流手术，就是把囊肿里的水引到其他地方去。还有就是通过内镜微创开颅进去把这个泡泡的囊壁打通，让水流到脑子里面的自然通道里去。手术的并发症一般都很低，效果也都很好。所以如果真的发现状囊肿也不要过于担心，早期发现早期治疗，积极正确面对，不能过分重视，但也不能完全不管它，别忘了定期随访。