血管瘤、血管畸形治疗

血管畸形

一、定义

血管畸形属于一种血管发育异常，是在血管发生、血管生成和淋巴管生成期间，由于发育缺陷导致的脉管系统局限性结构异常。管畸形在出生时即存在，随个体发育生长，无法自行消退。

二、分类

血管畸形可简单分为低流速畸形和高流速畸形。进一步可分为毛细血管畸形、动脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形。综合分类可分为毛细血管畸形（capillary malformation， CMs）、毛细血管畸形-动静脉畸形（CM-AVM）、脑海绵状血管畸形（CCM）、静脉发育畸形、淋巴管畸形（LM）、淋巴水肿、动静脉畸形等。

三、常用诊断方法

1.功能检查：连续多普勒超声、体积描记装置

2.形态功能检查：双功能超声扫描

3.影像学检查：X线、CT、MRI、CTA

4.核医学诊断；全身血池闪烁显像、淋巴管闪烁显像、经肺动脉灌注闪烁显像

四、治疗方案

血管畸形的需要多学科综合治疗，根据患者的病情采取个体化治疗。治疗目的是要消除患者症状，提高患者生存质量。

1.激光治疗

激光治疗血管畸形的目的是要破坏血管壁的结构，使畸形的血管消退，可根据病变的位置选择不同的激光类型，是毛细血管畸形的首选的治疗方法，也可以对淋巴管畸形、静脉畸形和动脉畸形进行局部的补充治疗。

2.血管栓塞治疗

血管栓塞是指通过介入的方法栓塞血管，达到阻断畸形部位血管的作用，常用的栓塞方法包括金属弹簧圈、可脱性球囊、聚乙烯醇等。

3.血管硬化治疗

血管硬化治疗指的是通过向血管内住注射硬化剂，破坏血管内皮细胞，使血管纤维化或造成血栓，进而破坏畸形的血管。常用的硬化剂包括无水乙醇、十四烷硫酸钠、乙醇胺油酸酯等。可用于治疗动静脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形等。

4.手术治疗

血管畸形可发生于全身各个部位，手术是血管畸形的重要治疗方法，根据血管畸形发生的位置及症状，进行多学科综合手术治疗。