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朱履昌 三甲
朱履昌 主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

孩子肠炎拉肚子腹泻吃什么?只能喝白粥米糊,不能喝奶吃饭吗?

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有的家长认为孩子腹泻时要饮食清淡,于是只给喝白粥,这种方法对吗?宝宝腹泻时饮食上应该注意哪些问题?

宝宝腹泻应继续喂养,无需刻意禁食

6月龄以下

母乳喂养的6个月以下的小婴儿在腹泻期间应继续母乳喂养,缩短每次喂乳时间,以少量多次的哺乳原则来喂养;配方奶喂养的孩子,症状轻的喝原来的配方奶,较重的话可以吃不含乳糖的配方奶。

6月龄以上

有些家长认为腹泻时要饮食清淡,于是只给他们喝白粥,认为这样对肠胃的刺激最小,其实,对于6月龄以上,已经添加正常食物的儿童,可基本保持原来的饮食习惯。只给喝白粥的做法有些过分控制了,建议在腹泻急性期遵循低脂少渣的原则稍做调整:尽量采用蒸、煮、烧这类比较健康的烹饪方式,禁油炸、爆炒、滑溜等;吃少渣软食;限制高脂肪食物;水果要去皮食用;要保证高蛋白食物的摄入;注意补充维生素、矿物质;不宜食用粗粮、生冷瓜果、纤维多的蔬菜水果、产气食物、坚硬不宜消化的肉类、刺激性食物和含精制糖过多的食物。

饮食原则

少渣软食:面条、粥、烂饭、馒头

限制高脂肪食物:油炸食品、油酥点心、肥肉、蟹膏、蟹黄等脂肪含量较多的食物

保证高蛋白食物的摄入:如鱼虾、瘦肉、禽蛋、豆制品等

注意补充维生素、矿物质:菜汤,果汁和苹果等

限制饮食

粗粮:玉米、燕麦、小米、黑米、大豆、赤小豆、绿豆等杂豆、生冷瓜果、凉拌菜

纤维较多的蔬菜水果:如胡萝卜、芹菜、荠菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜、菠萝、草莓、香蕉、梨、枣子、火龙果、猕猴桃等

产气食物:番薯、萝卜、豆浆、马铃薯、南瓜、桃子、洋葱、蒜苗、麦麸、蔗糖等

坚硬不宜消化的肉类:如火腿、香肠、腊肉等

刺激性食物:如辣椒、芥末、咖啡、茶水、可可等

含精制糖过多的食物:各种甜食、蛋糕、饼干、糖果、巧克力等

宝宝腹泻时要及时补液,预防脱水

腹泻孩子需要密切观察是否有脱水症状,观察小便多不多、哭的时候眼泪是否减少、是不是很想喝水、前囟眼窝是否明显凹陷、皮肤粘膜是否干燥无弹性等。拉肚子厉害的孩子要注意口服补液防止脱水和电解质紊乱,可以采取少量多餐补充低渗口服补液盐,也可以进食水分多食物如喝奶喝粥喝面汤米汤菜汤等补水,避免一味的只喝白开水,容易导致低血糖、电解质紊乱

脱水严重的患儿,先去医院纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养。

宝宝腹泻该不该带他去医院呢?如果孩子有以下情况,请带去医院看看:

  • 出现便血;

  • 小于一岁且已经数小时不愿吃喝;

  • 出现严重腹痛;

  • 行为举止异常;

  • 无精打采且对外界刺激没什么反应;

  • 脱水表现:口干口渴,婴幼儿4-6小时没有小便,儿童6-8小时没有小便,哭泣时无眼泪。

特 别 提 醒

如患儿出现严重呕吐不能进食或明显腹胀者可暂时禁食2-4小时,但不需禁水,待好转后继续喂养,由少到多,由稀到稠。

(参考浙大儿院马鸣主任文章)

朱履昌
朱履昌 主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科