三甲
刘巍巍
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
头颈科
口腔癌的修复重建手术
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口腔功能复杂，包括咀嚼，吞咽，讲话和呼吸。它又位于颜面部中心位置，美容也十分重要。口腔癌根治术（包括部分或全舌切除，下颌骨切除等）通常遗留明显的组织缺损。如果不进行修复和重建，无论在美观和功能上都将给患者造成显著地影响。因此，口腔癌外科治疗计划中不但应包括切除范围，还需要着重考虑修复重建计划。后者通常更为复杂，需要显微外科技术，修复重建技术等。目前很多医院和医生正是因为缺乏相关的修复重建技术，不能完成口腔癌的手术，才建议患者接受化放疗，从而拖延了部分患者的治疗。在此我想为口腔癌患者简单解释一下修复重建手术，希望患者朋友都能够得到最正确和及时的外科治疗。
1. 目前修复重建手术主要是通过切取身体其他部位健康的组织（包括皮肤，软组织，肌肉，骨，以及神经血管），移植到口腔颜面部，代替缺损的组织以达到修复重建的目的。经常用到的技术是局部皮瓣技术和显微外科技术，后者需要进行显微微血管吻合。
2. 为了适应目前口腔颌面外科的需要，我在临床上发展了五种主要的修复重建技术，包括：a）前臂皮瓣；b)股外侧皮瓣；c)游离空肠；d)腓骨皮瓣；以及e)钛金属支架技术。组合应用这五种技术可以重建舌，口腔软组织，颜面部外形，上下颌骨以及咽食管等，配合牙体种植，可以非常有效地恢复术后口腔功能。
3. 口腔癌手术通常大而且复杂，包括切除和修复两部分。选择优秀的医生和医院非常重要。另外术前与主治医生详细沟通讨论手术计划，积极配合对治疗的成功与否也很关键。还有，口腔癌手术大，术后需要1-2周才能逐渐恢复，所以患者的耐心，坚持，遵从医生指导也是保证治疗效果的重要因素。
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