5岁以下儿童远离坚果，避免异物呛入气管

2020年03月28日 · 来自专栏医学科普

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气管-支气管异物是5岁以下儿童常见急症，最多见于1-3岁，我们收治的患儿最小为6个月，最大为17岁。

异物一旦呛进气管，其严重程度与呛入异物大小、异物所处位置、异物性质等有关，起决定性作用的是异物大小，如果呛入较大果冻及无孔笔帽，可能会立即出现窒息，3-5分钟之内可能出现呼吸心跳停止，最终导致死亡。

即便是小块状的异物，如果呛入两侧支气管也可以导致呼吸困难，窒息死亡，所以这个疾病重在预防而不重在治疗，因为有的时候你根本没有治疗的机会。能来到医院的，说明孩子的呼吸道没有被完全堵塞，还有抢救的机会。

对于没有完全堵塞气道的异物，很多家长不以为然，看着孩子能吃能玩，就是咳嗽几声不算什么事情，但是异物的长期存在可导致支气管炎，肺炎，肺脓肿，以及气胸，这些会导致致命性并发症，特别是嵌入的带有脂肪酸或者油盐的异物（水煮花生、油炸蚕豆等），孩子出现久咳不愈，活动后呼吸困难，当出现长期并发症之后，异物即便是取出，也需要很久才能恢复。

关于支气管异物引起患儿死亡的病例每年都有报道，但是，仍然未能引起家长的警觉，我们几乎每天都能收到支气管异物的患儿，最多的时候，一天收12例气管-支气管异物，关键是，有的孩子是第二次呛入异物！

呛入异物之后，只要能来到医院，经过医生的有效治疗，一般都能保住生命，但是并不是所有呛进去的东西都能取出来，也并不是所有的孩子都那么幸运，部分孩子由于长期的缺氧，造成的大脑损伤，可能永远无法修复！另外很小的异物，目前的硬质支气管镜和电子支气管镜均不能窥及，这种异物可能会长期存在于段或细支气管内，产生轻重不一的并发症。

在这里我给大家发送一段异物在支气管内活动的视频，只要异物频繁的活动，就可能会卡在声门上，导致喉痉挛，窒息等并发症。

为了让您的孩子远离上伤害，我给广大家长提个醒，希望大家照顾好自己的孩子，5岁以下的儿童，远离花生、葵花籽、西瓜籽、核桃、栗子等坚果类食品，预防才是最重要的！