如何防治近视？

视力不好，可以是真性近视，也可能是”假性”近视，甚至有可能是其他的眼科疾病，所以首先要到眼科明确诊断。儿童真性近视，治疗的目的是通过有效的方法去控制近视的发展，尽量不让他们变成高度近视。孩子近视后家长想着的都是怎么去治好近视，看见“矫正近视”常常误以为是把近视治好，其实“矫正”只是通过戴眼镜等方式帮助改善生活能力，而不是真正回到原来不近视的状态。

下面介绍一些利于孩子近视控制的方法：

方法一、框架眼镜

框架眼镜目前仍然是广大儿童青少年确诊（矫正）近视的第一选择。框架眼镜经济实惠，不但可以矫正近视，让孩子得到清晰的视觉，也可以在一定程度上延缓近视的进展。儿童近视100度以上需要妥善佩戴合适度数的眼镜,这样才能在看远的时候让眼睛得到放松。但是要注意的是眼镜的镜片必须选择有质量保障的,不合格的镜片反而可能加快近视发展。另外，市场上存在着很多类型的功能性的镜片，比如青少年渐进片、周边离焦镜片，这些镜片疗效并不确切，而且一定要在专业人士的指导下验配。

方法二、角膜塑形镜

对青少年近视（角膜塑形镜）即可矫正视力又可以延缓近视度数的进展，还可以增加视野，使两眼屈光参差明显者减少两眼像差，使之维持双眼视功能。目前认为其主要原理是在视网膜周边造成近视离焦效果起到延缓近视发展的作用。但角膜塑形镜的验配对眼光医师的技术和患儿的配合度都有较高要求。因此，要在专业的医师指导下使用。其存在佩戴麻烦，并增加了角膜炎症的风险。

方法三；药物治疗

对阿托品预防和治疗近视的研究已有很多年，且被证实是有效的。特别是低浓度的0.01%的阿托品眼药水由于可阻止或减缓真性近视的发展，而副作用又在可被接受的范围内，而在近年来得到大家的关注。

关于视觉训练

目前没有明确证据证明视觉训练对青少年近视的控制有效。传统的视功能训练可以提高调节幅度，调节灵敏度，调节反应，尤其是改善调节滞后，这些功能的改善或者和近视的控制有一定的关联，但对视觉知觉训练来说（视知觉训练和传统的视功能训练还是有所不同的。传统视功能训练侧重眼内和眼外肌肉运动感知以及双眼协调和融合，训练内容包括调节放松、集合发散、追踪扫描以及立体知觉等；视知觉训练更侧重于大脑皮层的认知，视知觉训练较少做眼球运动与调节，只是那么静静的看…），模糊适应后调节稳定性降低，主观焦深增大，对近视会有怎样的影响不能确定，单纯训练时较长时间的近距离注视，要想维持模糊适应效果，必须保持视力欠矫正，这也和主流观点相违背。孩子经过视觉知觉训练，在模糊适应的作用下，裸眼视力可以维持甚至有所提升，但屈光度数潜在增加，直到增加的屈光度数无法被模糊适应掩盖，视力就会急转直下。所以我在门诊经常会遇见一些患儿家长反映，在视觉治疗机构治疗后，前半年很有效，视力明显好转，但后面近视程度飞快加重

还有一点很重要的就是家长们在寻求各种“先进的方法”的同时却又总是会忽视近视的原因。现在儿童青少年发生近视，除少数与遗传有关外，绝大部分是因为用眼不当引起的。

所以，要指导学生养成良好的用眼习惯很重要，具体的做法可归纳为“五要，五不要”：

五要：

1.读书写字要保持正确的姿势，做到“一拳一尺一寸”——胸部离桌子1拳，眼睛距书本1尺，手指持笔距笔尖1寸。

2.儿童连续学习或者近距离用眼半小时候要休息一会，并向远处眺望3分钟以上。

3.少看电视电脑手机，研究表明，使用手机阅读或者游戏最容易导致近视加深,所以在使用屏幕类电子产品半小时后，要让眼睛充分休息。

4.目前的研究证实户外运动可以减缓近视。儿童每天要保证1-2小时的户外活动,频率为一天5次以上。

5.纠正偏食、挑食的坏习惯，保持膳食平衡。

五不要：

1.不要在直射的阳光下或暗弱的光线下读书写字。不要躺在床上或趴在桌上看书。

2.课间不要呆在教室做作业，起来活动一下，到走廊上看看户外的风景。

3.控制玩游戏机的时间，每天不要超过半小时。

4.不要边走边看书，更不要在行驶的车上看书。

5.写字的笔尖不能太细，不要写太小的字。

有一些认识误区必须重视

误区一：长大后激光可以彻底治疗近视

有些家长认为，反正真性近视了已经戴眼镜了，现在就不必治疗了，反正成年人可以做近视手术。”但他们并不知道，激光治愈的近视，只是改变了角膜的屈光状态，而前段时间网上传得沸沸扬扬的生物镜片10秒钟治疗近视，其实就是植入人工晶体，改变了眼球的屈光状态。但所有这些并不能改变眼轴，也不能减少高度近视引起的视网膜出血，裂孔，脱离的风险。所以我认为，对于儿童近视治疗不能松懈，目的就是控制近视加深，不让他变成高度近视。

误区二：眼镜越戴越深

不少家长常抱怨，孩子戴上眼镜后，度数越来越深，也因此认为眼镜是越戴越深。这实际上是一个误区，因为随着用眼和年龄的增长，近视原本就在加深中，配戴眼镜是矫正视力的方法，近视了不戴眼镜可能反而会加速近视的发展,因为孩子没有了正常看远放松的机会。当然所配的眼镜是否合格是关键，不合格的眼镜确实会导致度数加深。因此，医学验光配镜显得十分重要。

误区三：电脑验光即可配

配眼镜需要正规的医学验光。单纯电脑验光不能作为配镜的数据。儿童因为调节能力强，所以配眼镜要通过散瞳得出真实的屈光状态，这样才能配一副健康、清晰的眼镜，也避免把其他眼病当近视、把假性近视当真性近视的错误发生。