什么是皮肤屏障？

皮肤是人体上最大的器官而且是位于人体最外层的，从物理上来说就是一个屏障。皮肤可以分为3层：表皮层、真皮层、皮下组织。表皮层从上到下又可分为：角质层、颗粒层、棘层、基底层。我们最关心的皮肤屏障层，即皮肤最表面的角质层。角质层构成了我们皮肤主要的屏障结构。

皮肤屏障主要由角质形成细胞和细胞间脂质组成，形成牢固的“砖墙结构”。角质细胞是“砖块”，细胞间的结构性脂质是“灰浆”，而最外层的润泽性脂质则是“涂料。”

皮肤屏障具有很强大的功能，一方面，锁水保湿，让真皮层的水分不会过多流失。当皮肤屏障损伤了，皮肤每天的水分流失量会大大增加，皮肤就会处于缺水状态。这也是为什么我们谈护肤和保湿时，会谈到皮肤屏障的一个重要原因；皮肤屏障的另一大功能是阻止外界的有害物质入侵体内造成伤害，比如细菌病毒真菌等微生物、PM2.5颗粒等化学物质、花粉、猫狗毛等，这些都是常见的过敏原。当皮肤屏障完整的时候，这些过敏原可能不会引起皮肤过敏；但是当皮肤屏障受损的时候，这些过敏原就很容易从皮肤入侵而引起过敏反应。

所以说角质层屏障是非常重要的，但也是容易被破坏的。外界环境的物理摩擦、风吹日晒、彩妆成分、医美疗程；人体内在的激素水平变化、生理期前后、情绪、精神压力、抽烟酗酒、熬夜等因素，都是导致角质层受损的因素。

在临床工作中，一般用无创伤性技术测量皮肤生理参数，从而客观地评判皮肤的屏障功能。评价皮肤屏障功能的客观指标有很多，例如：经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值、角质层厚度、皮肤红斑指数、局部血流速度等。其中TEWL是评估皮肤屏障功能的敏感标志，当屏障功能受损时，经皮水蒸发增加，TEWL值增高；相反地，TEWL的降低提示屏障的修复。

96% 的人都经历过皮肤屏障受损的情况，表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、灼热、刺痛、蚁走感等。严重的皮肤屏障受损还会导致各种皮肤疾病或者亚临床状态，例如：特应性皮炎、银屑病、玫瑰痤疮、痤疮、激素依赖性皮炎等等。所以修复和维持皮肤屏障稳态的重要性不容小觑。