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程娟 三甲
程娟 副主任医师
山西省眼科医院 中医眼科

突然视力下降,视物缺损是怎么回事儿?

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缺血性视神经病变指供应视神经血管发生循环障碍导致的视神经营养不良性疾病,最常见的是非动脉炎性前部缺血性视神经病变。 本病发生在中老年人,多双眼先后发病,双眼间隔数周至数年。常伴高血压糖尿病、心脑血管疾病、动脉硬化、血管炎等系统性血管疾病及高脂血症。

临床表现为单眼突发的视力下降伴视物遮挡,几天或几周内逐渐加重。眼底检查视盘多偏小。眼底在早期见视盘水肿,边界模糊,晚期颜色变淡或苍白,有典型的视野变化。夜间血压过低导致的视神经供血不足引起水肿是主要发病机理。


中医药在防治该病有独特的效果,中医药的正确使用,能减轻局部水肿,改善血供,保存和提高视功能,并能有效预防对侧眼发病,同时可改善全身病况。在早期以中药尽快消除视神经水肿,挽救视神经纤维为关键,并结合针灸治疗,后期主要以针灸治疗恢复视功能为主,神经营养为辅。即使已发生视神经萎缩者,只要坚持中西医结合治疗,配合针刺疗法,也可对视功能有一定改善。


日常护理

1.积极治疗发病原因。对于可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等积极治疗。

2.用药期间应限制钠盐的摄入,并每天测血压,每周测体重1次,注意消化道反应,观察患者有无胃肠功能紊乱。观察眼部情况,每天测量眼压,观察患者有无激素性青光眼、激素性白内障等。

3.予以患者精神安慰,避免紧张、焦虑、恐惧等。

4.定期复查,对于突然发生的视力减退、视野缺损,要及时就诊。

5.进食营养全面,富含钾、钙的食物,必要时可遵医嘱囗服补钙剂。避免辛辣刺激性食物。

程娟
程娟 副主任医师
山西省眼科医院 中医眼科