肿瘤溶解综合征(tumorlysissyndrome，TLS)是怎么回事？

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome，TLS)

肿瘤溶解综合征是由肿瘤细胞自发性或治疗后死亡，细胞内物质快速释放入血所致。主要表现为高尿酸血症，高钾血症，高磷酸血症及低钙血症等一系列严重的代谢异常综合征。常见于对细胞毒性药物非常敏感，且增值快速的血液系统恶性肿瘤患者，由高度恶性淋巴瘤，急性白血病等。实体瘤患者并不多见。

肿瘤细胞自发性或者治疗后死亡，细胞内容物如尿酸，钾，磷酸盐等快速释放入血，形成高尿酸血症，高钾血症，高磷酸盐血症及低钙血症等，超出肾脏的清除能力，是肿瘤溶解综合征的致病机制。

由于各种代谢异常，可导致磷酸钙，大量的尿酸及其他核酸代谢产物沉积于肾小管内，损害肾脏功能，甚至引起急性肾衰竭。

其临床表现除非特异性的无力，恶心呕吐，肌肉疼痛等以外，还可由于急性高钾血症导致心律失常，晕厥和猝死。低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增强，表现为肌肉抽搐，口周和指尖麻木针刺感，腱反射亢进，癫痫等。