
乐艳
主治医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
女性成人痤疮的特点
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痤疮是皮肤科的常见病,好发于青少年,表现为面部、胸背部等皮脂溢出部位的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,可遗留疤痕或色素沉着,常对患者的心理和社交活动造成影响,甚至导致患者抑郁、自卑。
成人痤疮是痤疮的一个独特的亚群,该疾病往往持续超过25岁,也可被称为青春期后痤疮。成人痤疮的两个主要亚型是“持续性痤疮”和“迟发性痤疮”。最常见的是“持续性痤疮”,开始于青春期,持续到成年;“迟发性痤疮”是指在25岁后首次出现;第三个亚型是“复发性痤疮”,发生在青春期,25岁后才复发。
青春期痤疮和成人痤疮的发病部位均以额部、颊部及口周为主。女性成人痤疮伴有黄褐斑的比例远高于青春期痤疮。发病相关因素中,激素水平失调、遗传、化妆品使用、饮食、吸烟和压力都与女性成人痤疮有关。此外,女性成人痤疮患者常伴有高雄激素血症的临床症状,如多毛症、雄激素性脱发和皮脂溢出,提示此类患者可能伴有潜在的肾上腺和卵巢功能障碍,包括多囊卵巢综合征,后者仍然是女性成人持续性痤疮最常见的内分泌疾病,此类患者需要至内分泌科进一步评估治疗。在治疗上,难治性女性成人痤疮除了痤疮的常规治疗手段外,还可尝试抗雄激素治疗。
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