手麻不一定是颈椎病，也可能是腕管综合症

手麻是一种常见的手部不适，影响人们的日常生活与睡眠。在常人的经验中，手麻是与颈椎病划等号的，但实际上，手麻并不是颈椎病的特有症状，从某种程度上而言，颈椎病可以算是其中一种，但更多的是神经在其他部位受到压迫。这一类的疾病，我们给予一个专有名词，叫做周围神经卡压性疾病，包括腕管综合症、肘管综合症、胸廓出口综合症等。门诊接诊的手麻、肌肉萎缩、颈肩痛患者中，周围神经卡压性疾病占70%左右，40-50岁中年女性多见，因为手麻、颈肩痛四处求医，最终往往被诊断为手外科最常见的疾病：腕管综合症。

从专业术语上来讲，腕管综合症是正中神经受到压迫所引起的疾病，多见于中老年女性，通常表现为手部酸胀，拇示中指、环指靠近中指一侧麻木，环指另一侧、小指不麻，干活后麻木加重，甩手或休息后麻木有缓解，严重者夜间麻醒，大鱼际肌萎缩变形、无力，特别是拇指与小指对捏无力。通过肌电图可以明确诊断。

目前治疗主要有保守治疗和手术治疗。对于麻木较轻，肌电图提示正中神经轻度卡压的可以保守治疗：服用维生素B1、B6神经营养药物，佩戴护腕制动，局部封闭治疗。对于麻木较重，肌电图提示正中神经中度及以上卡压的可以手术治疗：包括切开手术，小切口减压，内镜治疗。手外科目前常规开展的手术为小切口推刀治疗，内窥镜下正中神经松解治疗，手术切口1-2cm,平均用时20-30分钟，术后2-3天即可出院。