剑突痛

剑突是胸骨最下面的部分。剑突疼痛可单独出现，也可继发于内脏或代谢疾患。临床常见剑突受到外伤损害引起疼痛。

01临床表现

疼痛为剑突部位的持续性痛感，程度多不剧烈，在扭体、扩胸和剧烈咳嗽等使剑突活动时疼痛加重，有时可向胸部、腹部和内脏放射。

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体格检查

剑突处压痛，严重可向心前区、肩背部等处放射。

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诊断及鉴别诊断

根据有无局部外伤病史、疼痛主要位于剑突局部、局部明显压痛可明确诊断，部分患者X线提示剑突较长或胸骨过度成角，老年患者可见剑突增生。注意与内脏或代谢性疾病鉴别。

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治疗原则

本病有自愈性，通过休息、抗炎镇痛药物和局部理疗在数周至数月自愈。

对于一般治疗无效或疼痛严重者可以行局部注射治疗，治疗时穿刺针触及剑突表面注射，并向剑突两侧浸润。

腹直肌、腹斜肌、胸骨肌、胸大肌等都直接或者通过筋膜与剑突连接在一起，这些肌肉筋膜出现问题也会导致剑突区域疼痛，并且可能伴随烧心、恶心等症状，反复进行心电图、胃肠镜、腹部超声检查也无法发现可以解释症状都病变，对于这些患者，应该考虑进行肌肉筋膜触发点的治疗。患者可以到疼痛科就诊。