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刘红亮 三甲
刘红亮 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 老年病科

肾脏病患者为什么会贫血?

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最近,张大爷经常碰到熟人,大家都说他脸色不好,并且,自己也总是感到全身乏力,不想动,头晕,甚至有时候还觉得稍微一活动就胸闷,上不来。在家人和朋友的要求下去医院检查医生说血红蛋白低,出现了比较严重的贫血,而且根据其它检查结果,医生告诉是因为肾脏不好才导致的贫血。他实在想不通,肾脏不好怎么会贫血呢?

其实很多肾功能不全的患者都会出现贫血,而且往往很严重,会出现胸闷、气短、乏力、头晕目眩等症状。肾脏除负责排出机体多余的水分代谢废物之外还有一个非常重要的功能就是内分泌功能,它能分泌一些激素,其中非常重要的就是分泌促红细胞生成素(EPO)肾脏病患者因为肾脏功能出现了障碍,导致促红细胞生成素分泌减少,从而出现红细胞生成减少,这是导致慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。但也有其它原因同时作用,共同参与,比如:

由于体内毒素的蓄积导致红细胞寿命缩短,骨髓造血功能降低;

由于毒素在胃肠道蓄积导致患者岀现胃肠道反应,不想吃饭、恶心等,造血原料(如铁、叶酸)的摄入也随乏减少;

还合并潜在的出血性因素导致失血増多,慢性肾脏病患者会有鼻出血、牙龈出血

还有些接受血液透析的患者会有失血,频繁的实验室检查也会导致失血,这些都是患者出现贫血的原因

张大爷经过促红素及铁剂的及时补充,面色逐渐红润,贫血很快得到了改善和纠正


刘红亮
刘红亮 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 老年病科