年轻人的心脏病问答

年轻人的心脏病问答

【问】心血管疾病似乎是老年人的专利，年轻人真的不需要担心心血管疾病吗？

（答）：随着经济发展和医疗卫生条件改善，人类预期寿命普遍延长。年轻人是家庭的支柱、社会的栋梁、民族的希望，他们的健康关系着中国的命运。尽管心血管疾病老年人发病较多，但伴随经济发展，人民生活水平提高，一些不良生活习惯，如吸烟、运动减少、饮食不节的状况加重；同时大气污染、工作压力等外在环境的变化也增加了“年轻人”罹患心脏病的风险。近期，美国心脏协会（AHA）总结了心血管疾病认识的十大误区。其中三条和年轻人有关：误区一、年轻人无需担忧心血管病。当下若不注意，未来一定会出问题。解答：要想远离心血管病，现在就要养成健康的饮食和生活习惯；误区二、我的父母有心血管病，我一定也会得病，预防无用。解答：有家族病史仅仅表明，自己未来的危险高于其他人，但若及早预防，如多运动、健康饮食、控制糖摄取，对预防心血管病仍有效；误区三、我还年轻，无需担心胆固醇过高，也不用查。解答：指南建议，20岁就应该查血脂，之后每5年查1次；若家人肥胖或胆固醇过高，开始查血脂的时间还应更早。

【问】年轻人容易沾上哪些心血管疾病？

（答）：心血管病分为两大类：先天性和后天获得性心血管病。先天性心血管病在出生时就存在，大多数在婴幼儿期和青少年期被发现。大家可能听说过常见的先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，在常规的体检或偶尔的就诊时，听诊即可发现心脏杂音，心脏超声可明确先心病类型。此类病人应该及时在心血管专科就诊，有治疗指征的应及时接受外科手术或内科介入治疗。后天性心血管病的发生、发展很大一部分与下列不健康生活方式相关。

年轻人获得性心血管病中，有几种严重类型尤其要重点关注，主要包括：

1. 冠心病

指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是供应心脏本身的动脉血管发生了严重狭窄或堵塞导致心脏血供不足或中断，从而影响心脏功能的一类危重疾病。2000年以前，冠心病大部分在50~60岁以上的老年病人。但在近年，年轻人冠心病（30岁，甚至20多岁）导致急性心肌梗死引起猝死的情况屡见报道。这些年轻患者一般都具有上述介绍的高危因素。

2．主动脉夹层

该病被称为“人体炸弹”，是心血管疾病中的急危重症，其病理特征是人体最大的血管——主动脉，发生破裂。

年轻人发生主动脉夹层主要有两种人群：①先天性疾病，如马凡综合征，先天性血管缺乏弹力中膜导致血管壁薄弱而发生破裂；②一般极度肥胖，生活习惯非常不好。临床上常见30岁刚出头，体重200多斤的主动脉夹层青年患者。

3 暴发性心肌炎

指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，疾病进展迅速，导致心力衰竭进而全身多器官功能衰竭而死亡。发病初期通常表现为发热感冒，没引起病人和家属的重视，等疾病迅速进展后往往已经来不及治疗就导致死亡。

4 其它心血管病

还包括恶性心律失常、肺动脉高压危象、肥厚性梗阻性心肌病、风湿性心脏瓣膜病等等，也是危害年轻人健康的心血管疾病。

【问】有什么原因导致年轻人也可能患上严重的心血管疾病的呢？

（答）：其中最大的一个原因我们叫不良的生活方式，它是导致年轻人患心血管疾病的罪魁祸首。包括：不健康的饮食和肥胖，吸烟饮酒，运动不足，熬夜，精神紧张和工作压力过大。是目前导致年轻人患上心脏病的最常见的危险因素。而这些危险因素又都是可逆的，即它可以被改变，我们称为改善生活方式。减肥、控制体重，戒烟酒，适当体育锻炼，保证充分的睡眠，心理疏导等可以减少患心血管疾病的机会。

【问】年轻人的心血管疾病，如何早期发现，有没有预防办法？

（答）：年轻人心血管疾病预防的重点之一是危险因素的控制。危险因素中有一些是完全可控，中华医学会心血管病学分会曾提出16字方针“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”，希望大家记取。

另外一个重点是定期体检，识别危险信号、及时就医。

（注：本文该自李强医生接受的媒体采访）