癫痫科普（一）识别发作性症状，了解治疗原则

癫痫俗称“羊羔疯”， 癫痫是一组由多种病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元异常放电导致短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性等特征。初听这个名字让人觉得非常恐怖，想象癫痫发作的场景，突然倒地，意识丧失，全身抽搐.......但事实上，癫痫并没有那么恐怖，也非罕见病，是常见的慢性神经系统疾病。我国约有600万癫痫患者，以儿童和青少年发病率最高。

癫痫常有哪些发作性症状？

前文所说的“羊羔疯”，是大家最为熟悉的发作形式，俗称“大发作”。但癫痫还可有其他多种表现形式。比如：失神发作，表现为突然愣神，看起来可能没有任何异常，但如果你跟他对话，他会毫无反应，几秒钟后缓解如常；肌阵挛发作，表现为肢体突然抖动一下，患者意识是清晰的，抖动非常快速，有时会把手中所持物品甩掉；失张力发作，表现为突然无力，摔倒；痉挛发作，可表现为节律性的拥抱样动作等。这“小发作”往往被被我们所忽略。

注意！不要认为小发作就没有大碍，无论哪种类型的发作，若不能得到及时有效的治疗，均会对大脑神经元造成极大的损伤，进而影响运动、语言、认知功能的发育。

癫痫如何治疗？

药物治疗是目前治疗癫痫的主要方法，也是新诊断癫痫患者的首选，约70%左右的癫痫患者可以控制发作。癫痫的治疗强调个体化，需根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，且抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、按量服用，直至发作完全控制2-5年后，结合脑电图的结果方可考虑减量停药，减药过程一般需要0.5-1年。

另有20-30%的癫痫患者，虽经过正规药物治疗，癫痫发作控制差，属于难治性癫痫。这部分患者还可通过生酮饮食疗法、迷走神经刺激术及癫痫手术等进行治疗。