头一动就晕，不一定全是“耳石症”

头一动就“晕”，这个现象很常见，过去人们首先想到的是“颈椎病”，到目前为止，“颈性眩晕”在学术界仍然存在很大的争议。现在又出现了新的现象，头一动就“晕”，就考虑是“耳石症”，有许多患者来到门诊一坐下就说自己得了耳石症，让医生给复位，实际上头一动就晕，耳石症发病率最高，还常见于中枢性发作性位置性眩晕、慢性前庭综合征、前庭性偏头痛等疾病。

“耳石症”前次科普过，多见于中老年女性，患者多表现为抬头、低头、躺下、起床，或在床上翻身时引起眩晕，伴恶心、呕吐，但行走时正常。头晕发作时间几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。“耳石症”通过变位试验可以明确诊断，通过耳石复位可以治愈。

中枢性发作性位置性眩晕，简称“CPPV”，临床表现与耳石症相似，也有人称之为假性“耳石症”。CPPV疾病有脑肿瘤如小脑肿瘤、听神经瘤或桥小脑角肿瘤；另外比较常见的是脑血管病，如四脑室背外侧梗死、小脑出血或梗死、椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作；对于反复“耳石症”发作，耳石复位效果不好的患者，尤其是老年人，特别是患有高血压、高血脂、糖尿病的患者，要警惕中枢性的问题。所以可能需要拍片子等做进一步检查。

慢性前庭综合征是一组以慢性眩晕头晕或不稳为主要症状，持续数月至数年，包括急性前庭疾病之后出现的一种没有完全恢复状态，比如：前庭神经炎、突聋伴眩晕等相关疾病造成的前庭功能损害，在病因治疗之后，病人的前庭功能障碍症状不能完全消失，使生活质量遭受严重影响。姿态不稳和眩晕等症状持续存在，一般在人体不动和静态休息时表现不明显，但在运动，特别在头动时仍然出现，患者表现为行走不稳，需要扶持，平时不敢头动，头一动就晕。此类疾病的治疗是尽快促使前庭代偿的形成，前庭康复是最好的治疗方法。

前庭性偏头痛是另外一类容易引起眩晕的疾病，它属于中枢性疾病，年轻女性多见，发病率仅次于耳石症，临床表现多种多样，在学术领域有的专家把它比喻为“变色龙”， 患者每次发病症状不一，有的时候它的临床表现像“耳石症”，有的时候又像“梅尼埃病”，多为自发性眩晕、位置性眩晕或头动诱发性眩晕，常见症状为不耐受头动，也就是头动时可诱发或加剧头晕症状，患者发病时恶心、呕吐症状明显，有怕光、畏声现象。

以上简单介绍了几种导致眩晕的常见疾病，每位眩晕患者都有他的特异性，要具体问题具体分析，所以出现眩晕建议及时到医院就诊。

出诊专家：刘双

出诊时间：周一上午8:00-11:30

周二下午13:00-16:30

出诊地点：大连市友谊医院门诊2楼耳鼻喉科3诊室