纤维肌痛症这种疾病存在吗？还是由于触发点存在引起的广泛疼痛？

纤维肌痛是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。身体（非心理）合并症（高血压、糖尿病等）与纤维肌痛有一定关系，治疗合并症有助于减轻疼痛。但是这样做并不足以缓解患者的疼痛。

临床上很多慢性广泛性疼痛的患者被诊断为纤维肌痛症，长期吃普瑞巴林，以至于纤维肌痛症又被戏称为普瑞巴林症。事实上，真的有这样一种疾病存在？还是我们没有认清这种症状都原因就搞了一个综合征出来？为什么目前为止医学界搞不清纤维肌痛症病因机理？为什么纤维肌痛症伴随那么多触发点疼痛的表现（比如情绪不佳、疲劳、晨僵、迁延多年）？

我始终认为纤维肌痛症只是一个症状，谈不上成为一个疾病，其内在病因在于肌肉触发点存在，导致肌肉筋膜链式反应形成的广泛疼痛，仔细询问广泛疼痛的患者起病初期的表现，常常能够找到一些蛛丝马迹，比如继发于一处损伤或者不适，然后逐渐蔓延。临床上如果以触发点的诊断和治疗思维来重新审视这个症状，那么马上会产生新的、有效的治疗思路。

所以，纤维肌痛症的患者，除了控制高血压、糖尿病等内科疾病外，到疼痛科就诊，进行姿态评估并且对于疼痛区域进行筋膜链的分析，并进行相应的针刺治疗，有望改善疼痛、提高生活质量，而且，这种治疗无需射线引导、无需注射激素，如果有效不失为一种绿色治疗，从而避免了长期口服抗抑郁药、普瑞巴林的不良反应，换一个思路，绝症也许就有了治愈希望。正是这个思维的转换，在会阴痛、骨盆综合征的诊治过程中有了很大突破，以往对会阴痛的治疗就是抗抑郁药，脊髓电刺激或者骶神经电刺激被郑重推荐，事实上，临床上极少数会阴痛患者需要这样的治疗，多数患者通过姿态练习、呼吸锻炼、触发点松解、筋膜链调整达到了极大改善甚至治愈。

作为患者，如果被诊断为纤维肌痛症 ， 在开始长期的、极大可能无法停药的抗抑郁药及普瑞巴林应用前，仔细观察一下自己的姿态、回忆一下疼痛初期的表现、诊断医生有无认真检查了你的椎旁肌肉、骨盆位置、脊柱形态？认真思考一下咨询疼痛科医生寻找新的诊疗路径的必要性再决定长期口服药物不迟。