室性早搏的处理

室性早搏是常见的一种心律失常。室性早搏是指由心室提前发出的激动。有的人有室性早搏，但无症状。而有的人症状明显。由于心性猝死中有相当一部分是室性心律失常所致。故一些有室性早搏的人心理压力较大，担心会发生意外。

如果你有室性早搏，不必紧张，你可以做动态心电图，这样可以了解室性早搏的数量及类型，评估一下早搏的级别。室性早搏究竟会有多大的风险？取决于两方面。一是你的心脏情况。即你有无器质性心脏病。你可以做心脏彩超，了解心脏结构有无异常，有无心功能减退。如心脏结构及心功能正常，对于年龄大或有冠心病危险因素的人，需评估一下有无冠心病。必要时需做冠脉CT或冠脉造影，以确定有无冠心病。二是室早的级别。如级别高，风险就相对大。如室性心动过速，RonT的室性早搏，对这种心律失常要认真随访。必要时可考虑做射频消融治疗。

室性早搏的处理。对于有器质性心脏病或冠心病人，首先要认真治疗原发病。同时根据室性早搏的级别给予相应的处理。而对于无心脏病的人，室性早搏绝大多数是功能性的（需排除离子通道疾病），如果室性早搏不多，症状不明显，可以不用药物，多参加一些文体活动即可。如症状明显可以服用美托洛尔（不适合血压低、心率慢或有房室传导阻滞及窦房结有问题的人）、中药，如参松养心胶囊、稳心颗粒等。室性早搏很多的人中，大约有5%的人可发生与室性早搏相关的心肌病，表现为心室扩大，心功能减退。因此对于24小时室性早搏数量大于1万次的，可以考虑射频消融治疗。如选择药物治疗，需每年做一次心脏彩超，如有心室扩大情况，应及时选择射频消融治疗。