HPV感染，你应该知道的...

研究表明：中国女性初次性生活后2.6个月可见HPV感染！

妇产科在线

HPV（人乳头瘤病毒）最近几年持续大火，地球人都知道，只因为HPV和宫颈癌剪不断理还乱的关系。子宫颈癌严重威胁我国女性健康。2018年中国女性宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近5万。（2019年ICO中国相关疾病报告）

在25~59岁成年女性中，宫颈癌发病率及死亡率高居恶性肿瘤第二位（2018年GLOBOCAN报告）。

宫颈癌的病因明确，主要由高危型HPV持续感染所致。在我国，约98%的宫颈癌由高危型HPV感染所引起。

中国女性HPV感染有何特点？

初次性生活后2.6月可见HPV感染。约60%女性在其后5年内被HPV感染，70%~80%女性一生中至少有一次HPV感染。

HPV对小女生会网开一面吗？

在中国15~19岁女性初次性生活后约30.6%HPV感染。

HPV更偏爱哪个年龄段的女生？

中国女性HPV感染呈双峰状，17~24岁（15.9%）和40~44岁女性（17.6%）。

万物皆有毒，只要剂量足。

虽然宫颈癌是高危型HPV感染引起，但是感染了HPV并不一定会得宫颈癌。原因何在呢？

因为绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，可表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），＞80%可被机体清除。

如果持续感染，则进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。

通常HPV持续性感染经过10~20年的自然演化发展为癌。

虽然感染了HPV不一定会进展为宫颈癌，但是没有HPV感染就不有宫颈癌。如何保证自己不被HPV侵扰？

方法一：不同房。

方法二：接种HPV疫苗。

先介绍方法一，怎么介绍呢？

食色，性也！

所以算啦

HPV疫苗会不会感染HPV呢？这也是很多小主关心的问题。

HPV疫苗不具有感染性。因为HPV疫苗只有病毒的衣壳蛋白L1，无病毒核酸等，不具备感染能力。

不具备感染能力，那疫苗还具备保护作用吗？答案就是疫苗保留了L1的免疫原性，能诱发机体产生具有保护性的中和抗体。

目前已上市的国外HPV疫苗和中国研发的疫苗如下表：

疫苗安全吗？

HPV疫苗的安全数据得到权威机构认可。

世界卫生组织（WHO）：HPV疫苗具有良好的安全性。接种HPV疫苗引起的不良反应一般较轻微且短暂。

国际妇产科联盟（FIGO）：相关研究显示HPV疫苗的安全性性良好，FIGO支持对应人群进行HPV疫苗接种以预防宫颈癌。

疫苗在全球的保护效果如下：

减少HPV感染率；

减少生殖器疣发生率；

减少低度和高度子宫颈细胞异常子宫颈癌高级别病变的发生率；

对接受过治疗的高级别病变接种疫苗后降低复发的风险。

还没有性生活，可以接种HPV疫苗吗？

多国权威指南：无论有无性行为都推荐接种HPV疫苗。

有了性生活再接种HPV疫苗还有效吗？

2019加拿大免疫指南：在性行为开始后进行HPV疫苗接种也是有益的。疫苗接种者不太可能感染疫苗中包括的所有HPV型别。

女性HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的分层管理：

对于年轻的小女生：适宜年龄疫苗的接种；健康教育。

生育年龄的小主：适宜年龄疫苗的接种；定期确保质量的子宫颈癌筛查；疫苗接种后的定期筛查。

＞45岁女性：定期接受宫颈癌筛查，提高宫颈癌筛查的覆盖率；癌前病变食物早期治疗，和宫颈癌的治疗。

文章参考：北大人民医院魏丽惠教授2020年3月18日在线上的精彩授课《HPV疫苗在我国的应用现状与进展》。

来源： 付虹大夫