医学科普
发表者：朱凯 人已读
一、定义
椎间盘源性腰痛是指由椎间盘内部结构变化引起的腰痛，病变来源于腰椎间盘内部，甚至腰椎外形正常，无明显的腰椎间盘突出，脊髓造影和腰椎CT检查均正常。
二、发病机制
1、髓核和纤维环的破裂；
2、椎间盘内神经异常分布；
3、椎间盘内化学物质刺激；
4、椎间盘内机械压力的改变；
5、硬膜外炎症及化学性神经根炎及疼痛产生的神经传导机制异常。
三、临床表现及诊断
本病好发于40岁左右，有或无创伤史，疼痛性质为酸胀痛，严重者可有剧痛，主要位于腰、臀后、腹股沟、股前、股后等处，活动后疼痛加重，不能久站、久坐，反复发作可持续数月。查体上，伸屈、侧屈、旋转受限，直腿抬高试验腰痛大于腿痛，无神经损害体征，MRI检查可见黑间盘、HIZ、终板炎，诊断金标准为椎间盘造影。
四、微创治疗方法
1、低温等离子消融术；
2、间盘内射频热凝术；
3、髓核成形术；
4、经皮激光椎间盘减压术；
5、曼内臭氧注射；
6、脊柱内镜手术等。
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发表于：2020-04-11
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