你听说过“椎间盘源性腰痛”吗？

一、定义

椎间盘源性腰痛是指由椎间盘内部结构变化引起的腰痛，病变来源于腰椎间盘内部，甚至腰椎外形正常，无明显的腰椎间盘突出，脊髓造影和腰椎CT检查均正常。

二、发病机制

1、髓核和纤维环的破裂；

2、椎间盘内神经异常分布；

3、椎间盘内化学物质刺激；

4、椎间盘内机械压力的改变；

5、硬膜外炎症及化学性神经根炎及疼痛产生的神经传导机制异常。

三、临床表现及诊断

本病好发于40岁左右，有或无创伤史，疼痛性质为酸胀痛，严重者可有剧痛，主要位于腰、臀后、腹股沟、股前、股后等处，活动后疼痛加重，不能久站、久坐，反复发作可持续数月。查体上，伸屈、侧屈、旋转受限，直腿抬高试验腰痛大于腿痛，无神经损害体征，MRI检查可见黑间盘、HIZ、终板炎，诊断金标准为椎间盘造影。

四、微创治疗方法

1、低温等离子消融术；

2、间盘内射频热凝术；

3、髓核成形术；

4、经皮激光椎间盘减压术；

5、曼内臭氧注射；

6、脊柱内镜手术等。