看个电视差点要了他的命——宅家保健手册

临近春节，杭州连着来了几股西北风，气温也明显下降了。一天，正在家里看电视的金老爷子起身上厕所时，他毫无征兆就突然晕了过去，完全失去了知觉倒在地板上。家人发现后都吓坏了，幸好他过了几分钟后就醒了过来。家人想把他送到医院去进一步检查，可倔强的老爷子认为自己是因为坐久了起身太猛才晕倒的，现在感觉还好，不愿意去医院，家人拗不过他，也只能随他去了。可没过多久老爷子又出现头晕胸闷症状，这回大家说什么也不听他的，把他送到了浙江省人民医院。到了医院，老爷子初步检查并没有发现什么明显问题，但安全起见，医生还是建议住院，经过一番劝解，老爷子总算住进了心内科。

能引起一个古稀老人晕厥原因很多，是冠心病心肌缺血引起的？还是心律失常引起的？或是因为一过性的脑供血不足？又或是发生了低血糖？在刚刚就诊信息有限的情况下要得出一个诊断真心不易！突然，一张化验单上明显升高的D-二聚体指标引起了主管医生丁亚辉主任医师的注意。急性肺栓塞！一个非常危险的疾病浮现在丁主任的脑海中。可询问患者他却否认存在引起肺栓塞的一系列危险因素（近期腹部或下肢手术、卧床或长时间不活动下肢、恶性肿瘤史等）。但丁主任仍不放弃，还是抓紧时间安排了肺动脉CTA明确有没有肺栓塞。等CTA的结果出来时，大家都有些意外，确实就是肺栓塞——老爷子两侧肺动脉里有很多血栓堵住了肺动脉的分支。很有可能在某一刻，这些血栓堵住了大部分肺动脉血流，造成老爷子的血压和血氧突然降低，从而引起了头晕、晕厥、胸闷等症状。

知道了病因，丁主任立即让老爷子卧床休息、吸氧，并持续使用抗凝血药防止血栓再发。老爷子的病情也稳定下来，再也没有发作过了。

但老爷子肺动脉里的血栓到底是怎么来的呢？最大的可能性来源于下肢的深部静脉，而引起下肢深静脉血栓最常见的原因就是下肢活动太少。丁主任仍然不放弃原因的追踪。终于在反复的询问下，老爷子的家人提供了一条重要的信息：这几天天太冷，老爷子都很少出门了，整体都坐在沙发上看电视，一看就是几个小时一动不动……

天哪，原来如此，就是因为看电视一直坐着不动，造成下肢静脉血栓形成，脱落下来掉进了肺动脉里，引起一过性低血压低血氧。老爷子还算幸运的，有一些人甚至会因此猝死，连抢救的机会都没有。

如今，由于新型冠状病毒疫情控制的要求，很多人开启了前所未有的宅家模式，以此为控制疫情蔓延做贡献。但我要提醒一下那些整体窝床上或坐着看电视玩手机的人，每隔1-2小时还是要活动一下你的下肢，让血液流动起来，否则万一长出血栓可就麻烦了。尤其是年龄较大、肥胖的人，更是高危人群。

希望大家在响应国家号召的同时注意自己的身体，在家也做做操，锻炼一下，这样才能更加健康哦。也希望疫情能很快控制，大家一起回归大自然。

本文作者：浙江省人民医院心血管内科主任医师 丁亚辉