孩子发热了怎么护理？

发热：是一些因素导致体温升高超过正常范围的症状，T≥37.5℃（口温）；T≥37.2℃（腋温）

临床分级：

低热：37.5~37.9 ℃

中热：38~38.9 ℃

高热：39~40.9℃

超高热：＞41 ℃

1．患儿体温降至正常

2．患儿不发生惊厥

3．患儿不发生体液不足

体温上升期

有部分孩子会出现畏寒、皮肤苍白、无汗；甚至寒战，继之体温开始上升。在此期间家长要能及时发现孩子发热，若手足凉，用热毛巾或热水（43℃）捂或泡热手足，尽量使孩子全身体温趋于一致，利于孩子高热的散出。并做好药物降温的准备。若您的孩子容易发热惊厥，这时候精神不佳，可以先给予退热药物。随时监测孩子体温，必要时去医院就诊。

高热持续期

颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少；此期持续数小时、数天甚至数周。在此期间家长一般已经带孩子在医院就诊过了，医生给了相关的处理意见，遵医嘱执行。让孩子在安静的环境中休息。如果用过退热药效果不佳，需要充分的物理降温，避免孩子高温持续时间过长，并给与足够水分补充。

退热期

孩子会大量出汗和皮肤温度降低。有骤退和渐退两种，体弱患儿和心血管疾病患儿容易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭的症状，应严密观察。部分孩子退热后会出现体温过低，例如T 35℃，这种情况家长要注意给孩子保暖，不然会出现受凉的情况。

一般护理

环境： 安静、温度适中、通风良好。

饮食： 保证充足水分摄入，清淡、易消化流质或半流质饮食。

休息： 卧床；不要过度看手机、玩电脑；保持皮肤干净、清洁；加强口腔护理。

病情观察

定时准确记录体温、心率、呼吸频率4h/次；

高热、超高热或有高热惊厥危险的患儿，1~2h测量1次；

退热处置后半小时至一小时复测体温1次；

观察体温有无骤降、大量出汗、软弱无力等现象；有虚脱表现时应给予保暖、饮温开水，严重者需静脉补充液体。

最新的国际指南中提到，孩子退热要考虑舒适的原则。如果孩子一般情况好，精神好，体温超过38.5℃，甚至39℃，都可以不应用药物退热。但是这个方法很难掌握和应用，我建议家长在没有把握的情况下还是参照可以量化的指标。

降温措施

体温达38.5℃或以上时采用物理或药物降温

常用物理降温方法：

1）头部冷湿敷或枕冰袋

2）温湿大毛巾包裹躯干部，包括腋下和腹股沟部。

3）温水擦浴（此法相对好操作），水温比患儿体温低1℃ （或者直接水温35℃ ），应用清水，多擦拭颈部两侧、腋下和腹股沟部。不能用40℃以上的水泡澡，水温高反而会引发高热惊厥。

常用药物降温方法：

“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”等有解热镇痛作用 ，对胃肠道刺激作用小、无明显肝功能损害和抗凝等副作用，因此儿童、婴幼儿使用较多。有一些药物不要、不要、不要让孩子再应用，如尼美舒利，安乃近等。

如果孩子病情较严重，要去医院就诊，以获得更专业的治疗和护理。