新冠病毒伤肺还能伤肾，到底要紧吗？

最近有研究发现部分新冠肺炎患者除了伤肺外，还能伤到肾，主要是出现尿蛋白、血肌酐水平升高、肾脏CT值减低等，严重的还可引起肾衰，而且最新的研究还发现重症患者一旦合并肾功能减退，其死亡率成倍提高，那么究竟是什么原因呢？

一种情况可能是病毒对于肾脏的直接攻击，已经发现病毒中的一种特定S蛋白可以特异性的和肾脏的ACE-2受体结合，造成肾脏的损害，并且主要攻击肾小管，这可是我们肾脏里的管道系统，非常重要哦。除此之外，免疫风暴造成了肾脏严重的免疫损伤，当然重型患者并发脓毒症休克和一些治疗药物也会引起肾功能的损害。

面对新冠病毒感染引起的肾损害，该怎么办呢？首先要勤查尿常规和肾功能，及早发现；出现肾功能损害及时处理，应尽可能避免使用肾毒性药物，并及时补充液体以提高肾脏灌注从而减轻肾脏损伤。当然如果已经出现了急性肾衰症状，最好能进行CRRT治疗，这可是重症患者治疗的神器，相当于床边血透，这种治疗不但能有效地治疗急性肾损伤，还能有效清除体内的炎性物质，也有利于各种混合性感染的控制。当然当患者感染治愈出院后，还需随访3-6个月以观察肾功能的情况，绝大部分损伤还是可以恢复的，不必过于紧张。