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刘贺婷 三甲
刘贺婷 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 眼科

成人斜视治疗常见问题

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大家都知道,儿童时期的斜视会影响视觉功能和外观,需要早期治疗。但是很多成人斜视患者往往对这个病不重视,以前虽一直知道自己有斜视,但因为对这个疾病了解甚少,不敢于医治。其实,斜视以后所造成外观的改变通常会影响到别人对自己的看法,尤其在面试或社会交往当中,对方往往觉得你眼神不对,很多人因为这个而自卑、不敢找对象、不敢找工作、害怕面试。所以仅仅从改善外观的需求上来讲,成人的斜视也是应该治疗的。

那么,成人斜视治疗的常见问题有哪些呢?

1、和儿童斜视治疗相同吗?

斜视可以通过戴静或手术的方法治疗。大多成人斜视可以通过手术来获得满意的眼位。与儿童不同的是,成人斜视手术大部分都可以局部麻醉,相对于儿童要做全麻而言,局麻对全身的影响更少,手术恢复更快。

2、成人为什么会发生斜视?

成人的斜视可以是儿童期斜视没有经过治疗而来,也可以在成年后获得斜视。成年后获得性斜视的原因常常有外伤、肿瘤、全身疾病(如糖尿病、脑中风),甚至疲劳引起的调节障碍也可引起以复视(视物体重影)为表现的斜视,也有些斜视没有明确的原因。

3、成人斜视手术属于美容吗?

有这方面因素但不完全是。成人眼位矫正手术是基于几个原因。第一就是改善外观,也可以说是美容;第二可以重建部分立体式,改善双眼视功能;第三就是可以消除复视、改善视疲劳、提高生活质量。斜视影响成年人的情绪,社交,和经济状况。矫正眼位可以“重建”眼位外观,获得更好的生活质量。

4、成人斜视手术有风险吗?

所有的手术都有一定的风险。对于斜视手术,最常见的风险是残余斜视和复视。更严重的风险极为罕见。大多斜视术后的复视是暂时的,但是个别复视也可能持久不退。大部分后遗症都可以通过二次手术来解决。

5、斜视手术的成功率如何?

大多数患者一次手术之后,眼位会有显著改善。也有部分复杂性斜视患者,手术只是部分成功,或者可能在斜视手术之后,经过一段时间眼位才发生改变。极少数患者可能需要二次手术或者佩戴三棱镜(一种眼镜)。

6、斜视手术疼吗?

成人斜视我们采用局部麻醉,就是说术中患者都是清醒的,可以和医生随意交流。很多病人反映,手术中是有一些眼胀,压眼球的感觉,并没有其它特殊的疼痛感。敏感的患者可以口服止痛药,通常可减轻不适。

7、术后影响生活吗?需要请假多久?

手术后第一天眼睛即可打开纱布,患者会有短期的眼红、眼磨、眼球转动痛,患者术后按时点药,短期内眼内不要进水即可。大多患者在几天内即恢复全部正常活动,但是眼睛的红血丝完全消退需要2-3周时间,此时期不影响日常活动。一般工作请假一周足够。

8、年龄大了还能不能做斜视手术?

任何年龄眼位都可以矫正,如果矫正眼位可能改善症状或提高生活质量,就应该将手术考虑为一个治疗方法。20多岁的青年做手术是为了增强信心,有助于找工作、找对象,有些中年患者手术是为了孩子在同龄人中的自信,而很多高龄的患者更多是为了了却一个多年的心愿。


刘贺婷
刘贺婷 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 眼科