典型病例
发表者：刘新宾 人已读
患者18月前，因患冠心病在当地医院行冠状动脉搭桥术，术后胸部正中切口下段反复愈合不良，约2厘米破口，反复浓性渗出，多次局部清创无果转来我院，行胸部CT 示：胸骨骨髓炎，左侧10-12肋软骨炎伴脓肿形成，在全麻下给予胸骨死骨去除，肋软骨炎肋骨剔除，应用胸大肌移植填充缺损处，患者术后2周完全愈合拆线出院
去除坏死的胸骨，肋软骨以及固定胸骨的环抱器
去除坏死胸骨及肋软骨后，放置引流，游离胸大肌
填充胸大肌后，缝合皮肤及皮下组织
点评
心脏术后切口常年愈合不良一般合并慢性胸骨骨髓炎，也会累及到肋软骨炎，出现局部按压痛，慢性骨髓炎会形成窦道，破口的皮肤不愈合，分泌物一般培养为阳性，处理需要彻底清创，根据累及范围取对应大小的胸大肌给予填充缝合，易于一次愈合
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发表于：2020-04-18
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