房间隔膨胀瘤，到底要不要紧？应该怎么办？

今天碰到网友在追问，他在体检超声时候发现房间隔膨胀瘤。具体是超声结论是：房间隔膨胀瘤，左心室收缩功能正常。他原来以为是自己心脏长了肿瘤，要不要手术治疗。因此怕的要死，赶快来心外科看看，要不要开刀，那么这个瘤，跟肿瘤有没有关系，是不是人们常说的癌？

首先我们先说一下，啥叫房间隔膨胀瘤？

它的英文全称是Atrial septal aneurysm（ASA），你看它用的是aneurysm而不是tumor，就明白它根本不是什么肿瘤。而是瘤样膨出。

这是在超声心动图上的表现，也许有的读者看不明白超声是啥意思

我换一张图

RA是右心房，LA是左心房，左心房和右心房之间有一个隔膜，将左、右心房分隔开来。类似二个房间隔，中间有一堵墙。但是有的人，这个墙不完整，中间部分是一个布帘子，没有砖腔那么结实，被风一吹就鼓起来了。在超声心动图上就是所谓的“瘤样膨出“，就是所谓的房间隔膨胀瘤。

这个房间隔膨胀瘤多数都是在体检时发现，根据国外的尸体解剖的报道，高达50%的成人个体会多多少少有点膨出，就是大家其实那块都长得不是铜墙铁壁。

那么这到底是不是需要治疗的病。

因为很多患者是在出现脑梗塞，或者说是中风的时候做检查发现，因此很多人会认为房间隔膨胀瘤跟中风有关系。

其实，房间隔膨胀瘤因为与卵圆孔未闭、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、心房纤颤、心房扑动一起存在，而这些心脏疾病往往是中风的高发因素，所以就会出现，被认为有关系的现象。

那么一旦被诊断我房间隔膨胀瘤，需不需要手术治疗呢？

答案是看它合并什么心脏的畸形。

如果仅仅是单发的膨胀瘤，体检发现，自身没有症状，是不需要特殊注意或者治疗这类问题的。

房间隔膨胀瘤常与卵圆孔未闭一同出现，那么需要治疗卵圆孔未闭，采用经皮封堵的方式或者胸腔镜辅助下修补卵圆孔未闭。

使房间隔更加坚固，耐用。从源头上解决脑梗塞再发生的问题。

从这张图上，可以看出来，大部分房间隔膨胀瘤合并卵圆孔未闭均可以采用封堵的办法解决，只有最后一种类型可以采用抗凝或者外科手术的办法解决。

那么是不是为了不要封堵，单纯采用抗血小板治疗就可以了呢

抗血小板治疗是一个双刃剑，在抗血小板治疗同时，自身的凝血和纤溶系统就会改变。那么长期服用抗血小板药物，就会容易出血，消化系统出血等并发症。因此，并不提倡为了房间隔膨胀瘤长期服用抗血小板类药物。

如果超声心动图发现房间隔膨胀瘤，请至正规医院专科门诊就诊，给予正确的健康治疗，采取积极的治疗方式，获得最佳生活质量。