骨肉瘤临床表现

症状基本上持续超过几周或几个月。骨肉瘤最常见的临床表现是疼痛和肿块。疼痛可放射至邻近关节，初期疼痛多为间断性隐痛，随病情发展疼痛逐渐加重，多发展为持续性疼痛，休息、制动或者一般止痛药无法缓解。疼痛部位可以触及到肿块，可伴有关节活动受限， 但关节积液并不常见。体格检查发现可能有局限肿块，压痛和关节活动受限。在病情进展期，常见到局部炎症表现和静脉曲张，局部发热和毛细血管扩张及听诊上的血管杂音。病理性骨折发生在5%～10%的患者中，多见于以溶骨性病变为主的骨肉瘤。肿瘤突然增大要怀疑继发的改变，如囊内出血。骨骺虽是骨肉瘤进入骺端的屏障，但极少数病例中，肿瘤侵及或穿透骨骺，出现关节积液，有些病例可经骨骺穿入关节。肿瘤晚期可有局部淋巴结肿大，一般为吸收所致的淋巴结炎，个别见于淋巴结转移或受侵。早期一般状态较好，消瘦、精神萎靡及贫血常在出现肺转移以后发生。