早产宝宝要出院了，宝妈、宝爸准备好了吗？

人生路上有太多的意外和艰辛……早产宝宝的突然降临骤然间让父母不知所措，小宝生下来就被收入监护室，从此日夜沉浸在惶恐和焦虑中……好在，坚强的宝贝终于闯过人生第一大关，可以回家了！然而，面对这样的“小玻璃人儿”父母喜忧参半、再次陷入茫然中……

不要紧张、不必担忧，医生给你足够多的TIPS让你有足够的信心继续保护好小宝

1.具备出院条件

生命早期医护竭尽全力帮助小宝度过各种危及生命的“关卡“”，出院前宝宝呼吸平顺，血氧饱和度稳定，可以自己吃奶，体重也不断增长，手脚自主活动越来越多，当TA饿了、不舒服时会大哭表示不满，声音响亮婉转；

出院前已经完成新生儿筛查，包括常见代谢性疾病筛查、听力筛查、眼底检查，并针对筛查结果是否正常、是否需要继续门诊跟踪随访做了计划；

出院前已经完成乙肝疫苗接种，但有可能还没有完成卡介苗接种，按照接种条件要在宝宝体重≧2.5kg时于当地社区医院接种；

出院前评估过中枢神经问题：比如颅内出血、脑白质软化现状和随访计划；评估过呼吸系统问题：如支气管肺发育不良护理注意事项；对早产儿视网膜病随访的日期做好了具体安排；

出院前父母已经接受过照顾宝宝的必要训练，比如能够亲自喂养宝宝，意外发生呛奶时的紧急处理，培训过宝宝异常现象的识别、紧急处理和/或呼救方式；

出院前明确带药和服用方式，明确宝宝吃奶品种，比如是否用特殊医用奶粉；

学会必要医疗设备的使用（如果你宝宝需要），如血氧饱和度监测仪、吸痰器、家用呼吸机使用；

知晓保健门诊随访的内容和意义；

2.家庭环境准备

早产宝宝娇嫩，出生后就住在有湿度有温度的暖箱中，名副其实的“温室中的花朵儿”，回家后要给TA什么样的环境是父母头一个茫然……

①居室环境：宝贝要跟父母或保育员同居一室，便于随时观察，单独睡小床；房间不宜过分讲究和装饰，因为有可能增加有害气体散发；颜色、光线、灯光柔和，宝宝周围有一定的色彩，因为大部分时间平躺着，眼及所处的色彩对TA心智发育有一定帮助，空气要流通有阳光，保证每日开窗通风换气1~2次，每次至少半小时，通风时宝宝移至他屋；

②温度、湿度环境：建议室温在24~26°，湿度50%左右；当然要根据当地气候条件适当调整，湿度大时室温偏低，干燥环境室温偏高，室温最好不要超过28°。宝宝有被服包裹（睡袋是比较好的选择），四肢冰凉时可以添加衣被（早产宝宝衣被要比足月儿多一些），可以调节空调，也可以用50度左右的热水袋放在被服旁边，千万不要接触皮肤哦；早晚测量体温，理想体温在36.5°左右，低于36°或高于37.5°都需要干预，增加或减少包被；

过度保暖是没有必要的，这是宝妈们最容易犯的错误，看到宝宝如此娇弱，不仅房门紧闭还里三层外三层的包裹，这样做的弊端很多，可能导致捂热症、痱子、尿布皮疹、皮肤感染、感冒等，一旦保暖过度出现大汗、脱水，有可能导致酸中毒、呼吸暂停、缺氧等危及生命问题；

③周围环境：尽量减少环境噪音，电视、电话声音不要太大，对宝宝说话声音要轻柔，可以播放柔和音乐；噪音太大会导致宝宝呼吸、心率加快，血压波动，长此以往影响大脑的调节功能和神经预后；

光线不能太强，幽暗环境利于睡眠，促进生长激素分泌，利于生长发育，长期光亮刺激不利于建立昼夜睡眠模式，宝宝睡眠不踏实，容易出现烦躁不安、食欲下降，就会出现常说到的“难带的娃儿”；

3.宝宝物品准备

小家伙生下来就交给了医护，除了每日担忧几乎没有照顾过宝宝，现在回到自己身边，要从头做起哦，购买物品前建议充分了解各个产品的安全性、耐用性、实用性以及借鉴其他宝妈们用下来的口碑；

①儿童床、蚊帐、摇篮，棉质床垫、床单（至少2套以备换洗）；一般情况下矫正月龄2月内宝宝不需要垫枕头，除非需要特殊的矫形枕头；

②多套棉质衣服，最好是连体衣，包裹宝宝的厚、薄毯子各1条；帽子、袜子几只；

③柔软、透气性好的纸尿布，也要准备几条布尿布，以备不时之需；需要干湿纸巾和小毛巾；

④宝宝洗澡、洗屁屁用的盆，沐浴液、毛巾；一定选用婴儿专用产品，含较少香精等有害化学物质；一般不用润肤油，不用爽身粉（粉末导致呛咳、甚至误吸）；

⑤奶瓶：国内大多数早产儿中心没有实现床边哺乳，因此在回家后的一段时间内是需要继续奶瓶喂养的，一方面是让小宝有个过渡阶段，另一方面，可以比较准确知道摄入量，避免喂养不足以至于出现问题再次入院；准备3~5个奶瓶和不同大小孔径的奶嘴，以及安抚奶嘴，最好有消毒器皿，以保证每一次喂奶后奶具充分消毒；

⑥体重秤：这也是早产宝宝需要准备的重要物品之一；宝贝们走出医院后生长发育的基本评估就靠这杆秤了，非常重要！ 选择婴儿床一样大小的体重秤，稳而且方便，每日洗澡后称量，可以获得稳定数据；

⑦其他物品：准备单独药品箱，里面有常用药品，如维生素AD，铁剂、护臀膏、按摩油等，有体温计，吸鼻器，医用棉签、沙块等；

4.父母闯关必修课

最后到了我们左右叮嘱的最关键环节，就是宝妈、宝爸应该做怎样的准备来迎接盼望已久的宝宝

①接受你的宝宝，做自信的父母； 每一个宝宝都是不同的臻品，早产宝宝不过是大自然未完成的“杰作”，勇敢的接受你的早产宝宝，不必将自己的宝宝与别人家的比较！

宝宝需要被接纳的感觉，需要来自父母温暖的爱心、耐心，你们的信心时时鼓励支持着他们，他们需要来自亲情的抚摸，需要被关注，需要被喂养。

②除了家庭环境的布置、安全措施的保证、必要物品的准备，回家前再次梳理一下护理早产宝宝的态度和技能，比如喂奶、吃药、洗澡、换尿片、脐部护理、臀部护理等，必要时寻找足够的帮手；

③为了评估自己能否把宝贝养育好，要会看、会画宝宝生长发育曲线，即早产儿生长曲线图Fenton曲线（如下图），网上下载打印或直接手机端下载APP，每日录入宝宝体重后即可自动生成发育曲线，可以清晰了解宝宝发育状况，清晰判断营养是否到位，从而合理指导喂养；学会身长、头围正确测量方法；要保证宝宝发育曲线是不断增长并持续追赶当中，一旦1周内体重无增长，应该立即咨询医生或护士寻找原因；

勇敢地接受你的宝宝，不要抱怨，凭借爱和坚强的意志度过难关，你和宝宝都会拥有这些优秀的素质。

参考文献

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