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王军华 三甲
王军华 主任医师
佛山市第一人民医院 肝胰外科

肝内结石早处理,如若变癌好麻烦

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前阵黎叔因上腹不适到怀集县医院检查,发现肝内胆管结石,来门诊找本人看。阅黎叔C丅片时,我怀疑胆管结石可能已引起癌变,建议其马上住院治疗。

入院后我院的C丅及PET真的怀疑已癌变。科里全科讨论,认为胆管癌可能性大,宜尽早手术,但预后可能不佳。与家属沟通后4月16日上午手术!

术中炎症粘连严重,分离粘连都困难。第一次取病理冰冻提示为良性未见癌,我们医护团队好开心!但切除左半肝下来剖开肝脏时心都凉了,很可能是癌,再次送冰冻证实了我们的判断是对的_果然是癌。只能扩大手术行根治术。

术中我们以肝中静脉为导行,标准化地切除左半肝加尾状叶,同时行淋巴结清扫。胆管切缘未提示癌。希望经过我们团队的努力,患者得到好的结果。在此提醒大家注意,胆管结石要早到专科医生处就诊进行专业处理,因为反复炎症发作会引起癌变,我一个好友的老妈没听我们的建议及时手术现已进入人文关怀阶段,因为癌变后手术大多效果不好!(今天发现一个2007年手术的胆管癌现在复发了准备再找回我)

王军华
王军华 主任医师
佛山市第一人民医院 肝胰外科