医学科普
发表者：高斯 人已读
多西环素除了作为抗生素外,也能抑制炎症,参与免疫调节、细胞增殖、血管生成、抗氧化的过程，在皮肤科有着广泛的应用，可用来治疗痤疮、玫瑰痤疮、色素性痒疹等等炎症性疾病。
多西环素具有良好的亲脂性，经胃肠道利用率高，不良反应较小，可减少中性粒细胞趋化以及抑制前炎性细胞因子和MMP-9来达到抗炎作用。最近的一项研究支持这样的论点,低于最小抑菌浓度的多西环素(200mg,每日2次)使中度痤疮患者炎症和非炎性皮损数目减少,同时没有检测到对皮肤菌群的抗菌活性。亚抗微生物剂量的多西环素(40mg/d)--仅有抗炎作用而无抗菌作用，理论上最长使用时间可达12个月。亚抗微生物剂量的多西环素经过双盲对照研究显示只有抗炎症作用,不引起耐药、菌群失调等。
多西环素用于治疗中度炎症痤疮时用量为50mg/d,目前医院多西环素的规格是0.1g/片;建议每天晚餐后吃半片多西环素即可!
一般4~8周后评价疗效,如果还有新发炎症丘疹,可以继续使用4~8同。总疗程控制在2-3个月内最佳,后续可配合外用阿达帕林凝胶或过氧化苯甲酰凝胶维持疗效。有些患者可能复发,是否新口服多西环素还是改用其它治疗方案,需充分交流、沟通后决定。
常见不良反应及禁忌
1:妊娠期、年龄≤8岁或对四环素类药物过敏者禁用;
2:光敏性,胃肠反应，议晚餐后服用；
3:胃肠紊乱,建议使用亚抗生物剂量。
本文章转载自于好大夫王建修副主任医师
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发表于：2020-04-20
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