被误解的“拇外翻”！

发表者：杨举人已读

曾几何时，在媒体上看到某著名动作女明星的脚趾变形明显，由此其付出的艰辛可想而知，估计普通人群中因“拇外翻”忍受痛苦的也不在少数吧，今天咱们就从伤科的角度说说拇外翻吧。

所谓拇外翻，多表现为足拇趾向外倾斜，而第一跖趾关节凸向内侧，常会在拇趾根部形成鼓包，并出现红肿疼痛等症状，尤其是穿鞋时更明显，且女同志多见。

那么为什么会得拇外翻呢，传统医学观念认为的主要原因无非有二：一是遗传因素，即家族性遗传；其次是穿过窄的鞋子，比如高跟鞋。治疗方案则取决于拇外翻的程度，轻者多使用矫形器或矫形鞋，严重者则多采用手术治疗，如截骨矫形手术。

然而，从临床就诊病例来看，不管是前期矫形还是后期手术，都只是在改变拇趾的畸形形态，让X片拍出来更好看点儿，穿鞋不那么夹脚，但疼痛症状缓解却只是暂时的，患者一段时间后该疼还是疼，这究竟是为何呢？

其实拇趾为何外翻？这得从骨盆和足弓说起。

足弓的形成其实不只是各个骨头的简单组合，而是依赖于腓肠肌的张力悬吊而成。正常的足弓，跟腱一定是居于跟骨正中，跟腱不会歪向一侧，腓肠肌内外侧头张力一定是均等平顺的。然而骨盆歪斜会导致股二、四头肌出现异常张力，牵拉致股骨胫骨对位异常，于是腓肠张力增加，从而产生不正常的力道，挤垮足弓。于是，作为身体受力终点的大拇趾，长期下来会被第一跖骨顶歪，跖趾关节便会外翻。反向可推，拇外翻的人骨盆一定是歪的。